Показания к применению
- острый бактериальный синусит;
- обострение хронического бронхита;
- внегоспитальная пневмония;
- осложненные инфекции мочевыводящих путей;
- инфекции кожи и мягких тканей.
Противопоказания
- повышенная чувствительность к левофлоксацину или к другим хинолонам;
- эпилепсия;
- поражение сухожилий, связанное с приемом хинолинов в анамнезе;
- детский и подроcтковый возраст до 18 лет;
- беременность и период лактации.
Фармакологическое действие
Абсолютная биодоступность левофлоксацина составляет 99%. Левофлоксацин широко распределяется в тканях организма и биологических жидкостях. Концентрация левофлоксацина в паренхиме легких в 2-5 раз превышает концентрацию в плазме. Левофлоксацин связывается с белками плазмы на 24-38%.
Метаболизм левофлоксацина ограничен. Приблизительно 87% введенной дозы выводится с мочой в неизмененном виде через 48 часов, и менее 4% обнаруживается в фекалиях через 72 часа.
Менее 5% введенной дозы обнаруживается в моче в виде десметил и N-оксид-метаболитов. Средний период полувыведения левофлоксацина из плазмы составляет 6 - 8 часов. Выведение осуществляется преимущественно почками (>85% применённой дозы).
Нарушение функции почек влияет на фармакокинетику левофлоксацина. При снижении почечной функции выведение почками и клиренс снижаются, период полувыведения увеличивается.
Фармакокинетика левофлоксацина не нарушается у пациентов с печеночной недостаточностью.
Побочные эффекты
Препарат нельзя применять для лечения детей и подростков ввиду вероятности поражения суставных хрящей. детям и находящимся в процессе роста подросткам.
Применение у детей
Препарат нельзя применять для лечения детей и подростков ввиду вероятности поражения суставных хрящей. детям и находящимся в процессе роста подросткам.
При беременности и кормлении
Применение при беременности не рекомендуется, так как адекватных строго контролируемых исследований безопасности применения у беременных женщин не проводилось. Левофлоксацин не определяется в грудном молоке, но согласно данным для офлоксацина, можно предположить, что левофлоксацин может проникать в грудное молоко кормящих женщин и вызывать серьезные побочные реакции у детей, находящихся на грудном вскармливании. Кормящим женщинам следует прекратить либо грудное вскармливание, либо прием Левоксина (учитывая значимость лекарства для матери).
При нарушениях функции почек
В связи с выведением левофлоксацина преимущественно почками, следует провести коррекцию дозы Левоксина для больных с нарушением функции почек.
