Показания к применению
- Инфекционно-воспалительные заболевания дыхательных путей (бронхит, пневмония, абсцесс легкого, эмпиема плевры, муковисцидоз, инфекции легких, вызванные псевдомонадами)
- Инфекционно-воспалительные заболевания уха, горла и носа (отит, синусит)
- Инфекционно-воспалительные заболевания мочевыводящих путей (пиелонефрит, абсцесс почки, цистит)
- Инфекционные процессы, вызванные проведением гемодиализа и перитонеального диализа
- Инфекционно-воспалительные заболевания половых органов (эндометрит, сальпингоофорит, параметрит, простатит, гонорея, сифилис)
- Инфекционно-воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта, желчевыводящих путей и брюшной полости (холангит, холецистопанкреатит, эмпиема желчного пузыря)
- Инфекционные заболевания костей и суставов (остеомиелит)
- Инфекционные заболевания кожи и мягких тканей
- Инфекционные заболевания ЦНС
- Инфекционные заболевания у больных с нейтропенией
- Тяжелые инфекционно-воспалительные заболевания (сепсис, бактериемия, перитонит, менингит, мастит, эндокардит, инфекции у ослабленных пациентов, у пациентов со сниженным иммунитетом, инфекции у пациентов, находящихся в отделениях реанимации и интенсивной терапии)
- Инфицированные раны и ожоги, инфекционные осложнения ожоговой болезни
- Профилактика инфекционных осложнений после абдоминальных, гинекологических, кардиоваскулярных, ортопедических операций и операций на предстательной железе.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к цефтазидиму и другим компонентам препарата;
Повышенная чувствительность к другим цефалоспориновым антибиотикам, пенициллинам.
С осторожностью назначают при почечной недостаточности, заболеваниях ЖКТ (в т.ч. в анамнезе и при НЯК), при беременности, в период лактации, новоржденным, в комбинации с "петлевыми" диуретиками.
Фармакологическое действие
Всасывание
После в/м введения препарата в дозе 0.5 г или 1 г Cmax достигается через 1 ч и составляет соответственно 17 мкг/мл и 39 мкг/мл; после в/в введения Cmax достигается к концу инфузии и составляет соответственно 42 мкг/мл и 69 мкг/мл.
Концентрация препарата, равная 4 мкг/мл, сохраняется в течение 6-8 ч, терапевтическая концентрация в плазме крови сохраняется в течение 8-12 ч.
Распределение
После введения препарат быстро распределяется в организме человека и достигает терапевтических концентраций в большинстве тканей (в костях, миокарде, желчном пузыре, коже и мягких тканях в концентрациях, достаточных для лечения инфекционных заболеваний) и жидкостей (включая синовиальную, перикардиальную и перитонеальную жидкость, а также в желчи, мокроте и моче). Плохо проникает через неповрежденный гематоэнцефалический барьер, но достигаемый препаратом в спинномозговой жидкости терапевтический уровень достаточен для лечения менингита.
Обратимо связывается с белками плазмы (менее 15%), причем бактерицидным действием обладает только в свободном виде. Степень связывания с белками не зависит от концентрации.
Vd составляет 0.21–0.28 л/кг. Препарат накапливается в мягких тканях, почках, легких, костях, суставах, серозных полостях.
Выведение
T1/2 при нормальной почечной функции составляет 1.8 ч. Выводится в неизмененном виде почками до 80-90% (70% введенной дозы выводится в первые 4 ч) в течение суток путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции в равной степени.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
T 1/2 при нарушениях функции почек составляет 2.2 ч. Препарат не метаболизируется в печени, поэтому нарушение функции печени не отражается на фармакодинамике препарата.
Побочные эффекты
С осторожностью следует назначать препарат новорожденным и детям в возрасте до 1 мес.
Применение у детей
С осторожностью следует назначать препарат новорожденным и детям в возрасте до 1 мес.
При беременности и кормлении
При беременности и в период лактации препарат применяют только в случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка.
