Показания к применению
Лечение бактериальных инфекций, вызванных чувствительными к Коакту микроорганизмами
Противопоказания
Повышенная чувствительность к компонентам препарата, к любым антибактериальных средств группы пенициллина.
Наличие в анамнезе тяжелых реакций гиперчувствительности (в том. ч. Анафилаксии), связанных с применением других бета-лактамных агентов (в т. ч. цефалоспоринов, карбапенемов или монобактамами).
Наличие в анамнезе желтухи или дисфункции печени, связанных с применением Коакта.
Фармакологическое действие
Фармакокинетика двух компонентов Коакта похожа. Пик сывороточных концентраций наблюдается примерно через 1:00 после приема внутрь. Абсорбция Коакту улучшается при его приеме в начале еды.
При приеме удвоенной дозы Коакту примерно в два раза удваивается концентрация в сыворотке крови. Клавуланат и амоксициллин имеют низкий уровень связывания с белками плазмы крови около 70% остается несвязанным в сыворотке крови.
При беременности и кормлении
Репродуктивные исследования влияния пероральных и парентеральных форм Коакту на животных (с применением доз, в 10 раз превышали дозы для человека) не выявили ни тератогенного действия. В одном исследовании сообщалось, что профилактическое применение Коакту женщинам с преждевременным разрывом оболочек плода может быть связано с повышением риска некротизирующего энтероколита у новорожденных. Следует избегать применения препарата во время беременности, особенно в I триместре, кроме случаев, когда польза от применения препарата превышает потенциальный риск.
Оба активные компоненты препарата экскретируются в грудное молоко (нет информации относительно влияния клавулановой кислоты на младенца, находящегося на грудном вскармливании). Соответственно в младенца, который находится на грудном вскармливании, возможно появление диареи и грибковые инфекции слизистых оболочек, поэтому кормление грудью следует прекратить.
Коакт в период кормления грудью можно применять только тогда, когда, по мнению врача, польза от применения будет преобладать риск.
При нарушениях функции почек
Для пациентов с нарушением функции почек необходимо корректировать дозу соответственно степени нарушения.
При нарушениях функции печени
Коакт следует с осторожностью назначать пациентам с дисфункцией печени. Сообщалось об изменениях печеночных тестов у некоторых больных, которые лечились Коактом.