Показания к применению
- лечение гиповолемии, вызванной острой кровопотерей, когда альтернативные инфузионные растворы, известные как кристаллоидные растворы недостаточно эффективны. Чтобы минимизировать потенциальный риск у этих пациентов ГЭК не должен использоваться более 24 часов, после применения ГЭК необходимо контролировать функцию почек.
Противопоказания
- повышенная чувствительность (в том числе к крахмалу);
- внутричерепная гипертензия;
- внутричерепное кровоизлияние;
- декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность;
- острая почечная недостаточность (олиго-, анурия);
- отек легких, в том числе кардиогенный;
- гипергидратация;
- гиперволемия;
- дегидратация (при необходимости коррекции электролитного обмена);
- выраженные нарушения свертывающей системы крови (в том числе тяжелый геморрагический диатез, гипокоагуляция);
- гемодиализ;
- гиперхлоремия;
- гипернатриемия;
- гипокалиемия;
- детский и подростковый возраст до 18 лет;
- беременность, 1-й триместр;
- не применять растворы гидроксиэтилкрахмала у пациентов с критическими состояниями, включая сепсис, ожоги и пациентов, находящихся в отделениях интенсивной терапии;
- не применять растворы гидроксиэтилкрахмала у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени;
- не применять растворы гидроксиэтилкрахмала у пациентов с нарушениями функции почек;
- не рекомендуется применять растворы гидроксиэтилкрахмала у пациентов, подвергающихся операции аорто-коронарного шунтирования.
С осторожностью
Беременность, период лактации; компенсированная хроническая сердечная недостаточность и хроническая почечная недостаточность, хронические заболевания печени, болезнь Виллебранда, геморрагический диатез, гипофибриногенемия.
Фармакологическое действие
Всасывание и распределение
Максимальная концентрация гидроксиэтилкрахмала (пентакрахмала) в сыворотке составляет (11,1±2,7) мг/мл. Небольшое количество накапливается в ретикуло-эндотелиальной системе (без проявления токсического действия на печень, легкие, селезенку и лимфоузлы), где расщепляется α-амилазой.
Выведение
Клиренс в плазме крови составляет 7,33 мл/мин. После внутривенного введения выводится с мочой (за 24 ч – около 70% введенной дозы пентакрахмала) и с желчью. Период полувыведения составляет 4,94 ч.
При беременности и кормлении
Во II и III триместрах беременности и в период лактации препарат следует назначать только по жизненным показаниям, тщательно оценив ожидаемую пользу терапии для матери и потенциальный риск для плода.
С осторожностью следует применять препарат в период лактации.
