Показания к применению
Артериальная гипертензия, стенокардия, хроническая сердечная недостаточность (в составе комплексной терапии).
Противопоказания
Повышенная чувствительность к препарату. Острая и декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность, требующая внутривенного введения инотропных средств. АV блокада II, III степени, печеночная недостаточность, выраженная брадикардия, синдром слабости синусного узла, кардиогенный шок, бронхиальная астма, артериальная гипотензия (систолическое артеральное давление меньше 85 мм рт.ст.), беременность, период лактации, возраст до 18 лет (безопасность и эффективность применения не установлены).
С осторожностью – бронхоспастический синдром, хронический бронхит, эмфизема легких, стенокардия Принцметала, сахарный диабет, гипогликемия, гипертиреоз, заболевания периферических сосудов, феохромоцитома, депрессия, миастения, псориаз, почечная недостаточность.
Состав
1 таблетка содержит:
действующее вещество: карведилол - 25 мг;
вспомогательные вещества: лудипресс ЛЦЕ (лактозы моногидрат 94,7-98,3%, повидон 30 3-4%) - 74,7 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 39,5 мг, кроскармеллоза натрия (примеллоза) - 7,0 мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил) - 2,3 мг, магния стеарат - 1,5 мг.
Фармакодинамика
Блокирует альфа1-, бета1- и бета2-адренорецепторы, оказывает вазодилатирующее, антиангинальное и антиаритмическое действие. Вазодилатирующий эффект связан, главным образом, с блокадой альфа1-адренорецепторов. Благодаря вазодилатации снижает общее периферическое сопротивление сосудов. Не имеет собственной симпатомиметической активности, обладает мембраностабилизирующими свойствами. Сочетание вазодилатации и блокады бета-адренорецепторов приводит к следующим эффектам: у больных с артериальной гипертензией снижение артерального давления не сопровождается увеличением общего периферического сопротивления сосудов, не снижается периферический кровоток (в отличие от бета-адреноблокаторов). Частота сердечных сокращений снижается незначительно. У больных ишемической болезнью сердца оказывает антиангинальное действие. Уменьшает пред- и постнагрузку на сердце. Не оказывает выраженного влияния на липидный обмен и содержание K+, Na+ и Mg2+ в плазме. У больных с нарушениями функции левого желудочка или недостаточностью кровообращения благоприятно влияет на гемодинамические показатели и улучшает фракцию выброса и размеры левого желудочка. Оказывает антиоксидантное действие, устраняя свободные кислородные радикалы. Снижает риск смерти больных с декомпенсированной сердечной недостаточностью (на 65 %) и частоту госпитализаций (на 38 %). При умеренной хронической сердечной недостаточности снижает риск смерти на 28 %. Эффективность более выражена у пациентов с тахикардией (частота сердечных сокращений более 82 уд/мин) и низкой фракцией выброса (менее 23 %). Терапевтический эффект проявляется при ишемической этиологии хронической сердечной недостаточности и у больных с дилатационной кардиомиопатией.
Фармакологическое действие
После приема внутрь быстро и почти полностью всасывается в желудочно-кишечном тракте. TCmax в плазме – 1 ч. Биодоступность – 25 %. Связь с белками плазмы – 98‑99%. Объем распределения – около 2 л/кг. Метаболизируется в печени (имеет эффект «первого» прохождения через печень). Метаболиты обладают выраженным антиоксидантным и адреноблокирующим действием. T½ – 6-10 ч. Плазменный клиренс – 590 мл/мин. Выводится, в основном, с желчью. У больных с нарушением функции печени биодоступность может возрастать до 80 %. Проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.
Побочные эффекты
Эффективность и безопасность применения препарата до 18 лет не установлены.
Применение у детей
Эффективность и безопасность применения препарата до 18 лет не установлены.
При беременности и кормлении
Адекватных и строго контролируемых исследований применения карведилола при беременности не проводилось, поэтому назначение препарата этой категории пациентов возможно только в случаях, когда ожидаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода.
Не рекомендуется грудное вскармливание во время лечения карведилолом.
При нарушениях функции почек
С осторожностью следует применять препарат при почечной недостаточности.
При нарушениях функции печени
Препарат противопоказан при тяжелой печеночной недостаточности.
КАРВИДИЛ таблетки 25мг N28
КАРВИДИЛ таблетки 12,5мг N28
КАРВИДИЛ таблетки 6,25мг N28
КАРВЕДИЛОЛ ШТАДА 0,0125 таблетки N30
КАРВЕДИЛОЛ ТЕВА 0,0125 таблетки N30
КАРВЕДИЛОЛ ТЕВА 0,025 таблетки N30
КАРВЕДИЛОЛ АКРИХИН 0,025 таблетки N30
КАРВЕДИЛОЛ АКРИХИН 0,0125 таблетки N30
КАРВЕДИЛОЛ ШТАДА 0,025 таблетки N30
