Профилактика атеротромботических нарушений у больных с инфарктом миокарда, перенесших ишемический инсульт или с установленным заболеванием периферического кровообращения с элементами окклюзии.
Противопоказания
- повышенная чувствительность к клопидогрелу и другим компонентам препарата;
- патологические кровотечения или активная фаза кровоточивости:
- язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
- внутричерепное кровоизлияние;
- тяжелые нарушения функции печени;
- беременность и период лактации;
- детский и подростковый возраст до 18 лет.
Фармакологическое действие
После приема внутрь в дозе 75 мг клопидогрел быстро абсорбируется. Однако концентрация в плазме крови повышается незначительно и через 2 ч после приема не достигает уровня, поддающегося определению (0.025 мкг/л). Независимо от приема пищи всасывается 50% препарата.
Большая часть клопидогрела и его главных метаболитов обратимо связывается с протеинами плазмы (98% и 94% соответственно). Клопидогрел метаболизируется в печени.
Основной метаболит – неактивное производное карбоксиловой кислоты составляет около 85% циркулирующего в плазме соединения. Он селективно и необратимо блокирует связывание АДФ (аденозиндифосфат) с рецепторами тромбоцитов, подавляет их активацию, уменьшает количество функционирующих АДФ-рецепторов, препятствует абсорбции фибриногена и ингибирует агрегацию тромбоцитов. Максимальная концентрация (Сmax) данного метаболита в плазме крови определяется через 45 мин после приема препарата и после повторных приемов клопидогрела составляет около 3 мг/л.
Фармакокинетика главного циркулирующего метаболита - линейная (уровень концентрации в плазме увеличивается в зависимости от доз) в пределах от 50 до 150 мг клопидогрела.
Период полувыведения (Т1/2) составляет 8 часов после однократного и повторного приемов. Около 50% препарата выделяется с мочой и приблизительно 46% с калом в течение 5 дней.
Особая группа пациентов
Нет необходимости особого подбора доз для пожилых пациентов.
Нарушение функции почек
Опыт лечения больных с нарушением почечной функции ограничен.
При нарушениях функции почек
Опыт лечения Каднилом больных с нарушением функции почек ограничен. Следовательно, в случае таких больных препарат следует применять с осторожностью.
При нарушениях функции печени
Опыт по применению препарата больными с нарушением функции печени средней степени тяжести, склонными к геморрагическому диатезу, ограничен. В связи с этим, в этой популяции Каднил должен применяться с осторожностью.
На сайте представлена информация, предназначенная для медицинских специалистов. Не принимайте никаких мер самостоятельно, поскольку это может привести к негативным последствиям. Обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным врачом.