Показания к применению
-острые инфекции дыхательных путей, в том числе вызванные Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae;
-терапия и профилактика воспаления легких, вызванного Pneumocystis carinii;
-синусит придаточных пазух носа, воспаление среднего уха (Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae);
-инфекции почек и мочевых путей (в т.ч.: Escherichia coli, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Klebsiella spp., Enterobacter spp, Morganella morganii);
-бактериальные инфекции половых органов (также постгонорейный уретрит);
-инфекции пищеварительного тракта, вызванные штаммами видов Salmonella, Shigella, Escherichia coli;
-менингит, вызванный чувствительными к препарату микроорганизмами;
-гнойные кожные инфекции.
Противопоказания
-повышенная чувствительность к сульфаниламидам, триметоприму и/или к другим компонентам препарата;
-дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
-выраженные нарушения функции печени или почек (клиренс креатинина ниже 15 мл/мин);
-выявленные изменения в морфологической картине крови;
-недоношенные, новорожденные и дети до 3 месяцев жизни;
-лечение стрептококковой ангины.
Состав
10 мл суспензии содержат:
Активные вещества: сульфаметоксазола - 400 мг; триметоприма - 80 мг.
Вспомогательные вещества: кармеллоза натрия, сахароза, метилгидроксибензоат, пропилгидроксибензоат, сорбитол 70%, глицерин, натрия сахарин, полисорбат-80, натрия бензоат, натрия альгинат, ароматизатор ванильно-сливочный, эссенция ванильная, вода очищенная.
Фармакологическое действие
После приема внутрь в терапевтической дозе активные вещества быстро и почти полностью (90%) всасываются в верхнем отрезке тонкого кишечника и уже спустя 60 мин. достигают терапевтической концентрации в крови и тканях, которая сохраняется в течение 12 час. Максимальные концентрации активных веществ в плазме крови достигаются через 1-4 часа. Связь с белками плазмы составляет 66% у сульфаметоксазола и 45% у триметоприма. Препарат хорошо распределяется в организме.
Препарат проникает в молоко матери и через плацентарный барьер. Сульфаметоксазол и триметоприм метаболизируются в печени. Период полувыведения колеблется от 10 до 12 часов.
Совместимость с другими лекарственными препаратами
Препарат, применяемый одновременно с диуретиками, особенно из группы тиазидов, повышает возможность проявления тромбоцитопении с кровоточивостью. Может удлинять протромбиновое время у пациентов, принимающих антикоагулянты (например варфарин).
Усиливает действие антидиабетических средств, производных сульфанилмочевины.
Тормозит метаболизм фенитоина в печени (повышает его период полураспада до 39%). Может также повышать концентрацию свободного метотрексата в плазме крови (повышает высвобождение метотрексата из его соединений с белками).
Препарат может нарушать реакцию определения креатинина с использованием щелочного пикрината Яффе (повышает уровень креатинина приблизительно на 10%).
Побочные эффекты
Обычно препарат хорошо переносится.
В отдельных случаях наблюдаются:
-тошнота, рвота, отсутствие аппетита, реже понос;
-воспаление языка, боли в животе, гастрит;
- сыпь, крапивница, значительно реже полиморфная эритема, зуд, эксфолиативный дерматит, фотосенсибилизация;
-повышение температуры, дрожь;
-лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, значительно реже: агранулоцитоз, анемия, метгемоглобинемия.
Редко:
-воспаление паренхимы печени;
-головная боль и головокружение, расстройство сна, галлюцинации, нарушение функции почек;
-синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, острый некроз печени, аллергический миокардит, панкреатит, воспаление полости рта, асептический менингит, депрессия, апатия, боли суставов и мышц.
Очень редко:
-легочные инфильтраты, гипогликемия, псевдомембранозный колит.
