Показания к применению
Препарат применяют при дефиците карнитина у взрослых, детей и новорожденных при таких заболеваниях как:
- вторичный дефицит карнитина (у пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности, прошедших гемодиализ, с резко повышенным его расходованием (при гипоксии, дифтерии, со слабостью скелетных мышц и миопатии);
- у недоношенных детей, находящихся на полном парентеральном питании;
- при анорексии, недостаточной прибавке массы тела и задержке роста у детей;
- нарушение метаболизма миокарда на фоне острого инфаркта миокарда;
- состояние гипоперфузии вследствие кардиогенного шока.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
С осторожностью следует назначать препарат при сахарном диабете, а в период беременности и лактации только в случае крайней необходимости.
Фармакодинамика
L-карнитин - природное вещество, родственное витаминам группы B. Участвует в процессах обмена веществ в качестве переносчика жирных кислот через клеточные мембраны из цитоплазмы в митохондрии, где подвергаются процессу бета-окисления с образованием большого количества метаболической энергии в форме АТФ. При недостатке карнитина в организме происходит отложение липидов в мышечной ткани (скелетных мышцах, миокарде), что нарушает их сократительную активность. Нормализует белковый и жировой обмен, повышенный основной обмен при гипертиреозе, являясь частичным антагонистом тироксина, восстанавливает щелочной резерв крови, угнетает образование кетокислот и анаэробный гликолиз, уменьшает степень лактоацидоза, а также увеличивает двигательную активность и повышает переносимость физических нагрузок, при этом способствует экономному расходованию гликогена и увеличение его запасов в печени и мышцах.
Препарат оказывает анаболическое действие, стимулирует секрецию желудочного сока, замедляет распад белковых и углеводных молекул. Снижает избыточную массу тела и уменьшает содержание жира в мускулатуре. Оказывает нейротрофическое действие, тормозит развитие апоптоза, ограничивает зону поражения и восстанавливает структуру нервной ткани.
Фармакологическое действие
При приеме внутрь хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта (80%). Смах. достигается через 3 ч, терапевтическая концентрация сохраняется в течение 9 ч. Из плазмы крови проникает в печень, миокард, скелетные мышцы. Экскретируется почками, преимущественно в виде ацильных эфиров.
Показания к применению
•последствия родовой травмы и асфиксии новорожденных
•гипотрофия и гипотония новорожденных
•респираторный дистресс-синдром у новорожденных
•выхаживание недоношенных новорожденных, находящихся на парентеральном питании, и детей, которым проводится гемодиализ
•дефицит массы тела у детей и подростков до 16 лет
•первичный или вторичный дефицит карнитина у взрослых, детей и новорожденных
•вторичный дефицит карнитина у пациентов, длительно получающих гемодиализ и имеющих следующие симптомы: выраженные постоянные мышечные спазмы, слабость скелетных мышц, миопатии, потеря мышечной массы, симптомы гипотензии, анемия, не реагирующая на лечение или требующая больших доз эритропоэтина, кардиомиопатия
•нарушения метаболизма миокарда на фоне ИБС (стабильная стенокардия, острый инфаркт миокарда, постинфарктный кардиосклероз)
•хроническая сердечная недостаточность
•острое и хроническое нарушение мозгового кровообращения (инсульт, энцефалопатия различного генеза)
•физическое истощение, интенсивные физические нагрузки у спортсменов (в качестве анаболика и адаптогена)
Совместимость с другими лекарственными препаратами
Перед назначением препарата следует выяснить, какие лекарственные средства получает пациент.
Препарат можно сочетать с различными анаболическими средствами, с препаратами, обладающими антиоксидантной и/или антигипоксантной активностью.
Чрезмерные дозы холина тормозят синтез и активность левокарнитина.
Глюкокортикостероиды способствуют накоплению левокарнитина в тканях (кроме печени)
Анаболические средства усиливают эффект карнитина.
Побочные эффекты
Со стороны пищеварительной системы:
- болевые ощущения в эпигастральной области;
- диспептические симптомы.
Со стороны костно-мышечной системы:
- мышечная слабость.
Возможны аллергические реакции
