Показания к применению
лечение анемий, вызванных сочетанным дефицитом железа, фолиевой кислоты, возникающих на фоне хронической кровопотери (желудочное кровотечение, кишечное кровотечение, кровотечение из мочевого пузыря, кровотечение из геморроидальных узлов, мено- и метроррагии), а также на фоне хронического алкоголизма, инфекционных заболеваний, приема противосудорожных средств и пероральных контрацептивов;
лечение анемий, возникающих при беременности и в период лактации (грудного вскармливания);
профилактика дефицита железа и фолиевой кислоты во II и III триместрах беременности, в послеродовом периоде, в период лактации (грудного вскармливания).
Противопоказания
Противопоказания
анемии, не связанные с дефицитом железа (гемолитические анемии, мегалобластная анемия, связанная с изолированным дефицитом витамина В12);
избыточное содержание железа в организме (гемосидероз, гемохроматоз);
нарушение механизмов утилизации железа (в т.ч. анемия, вызванная отравлением свинцом, сидероахрестическая анемия);
печеночная недостаточность;
повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Фармакодинамика
Эритропоэтическое, восполняющее дефицит железа, средство.
Железо – железо входит в состав более 70 белков и ферментов: гемоглобина, осуществляющего транспорт и депонирование кислорода в тканях; цитохромов, участвующих в процессах тканевого дыхания и метаболизме ксенобиотиков (Р-450 и др.); окислительно-восстановительных ферментов (каталаза и др.); транспортных и депонирующих железо белков (трансферрин, ферритин, гемосидерин, миоглобин и др.). Железо жизненно необходимо для полноценного функционирования органов и систем – иммунной системы (Т-лимфоцитов, фагоцитов), нервной системы, желудочно-кишечного тракта, эндокринных желез, костей и др.
Симптомы дефицита: слабость, усталость, утомляемость, головная боль, головокружения, склонность к обморокам, повышенная возбудимость, депрессия, поверхностное дыхание, боли в области сердца, тахикардия (трепетание сердца при физических нагрузках), снижение аппетита, извращение вкуса, проявляющееся пристрастием к несъедобным веществам (тяга к поеданию льда, замороженных продуктов, крахмала, мела, глины, извести, волос), срыгивание и рвота после приема пищи, запоры, хейлит, сухость слизистой полости рта, изменения языка (сухость, атрофия сосочков, болезненность, кровоточащие повреждения), охриплость и утрата голоса, дисфагия (чувство жжения, ощущение застревания пищи), атрофический ринит, озена (зловонный насморк), кожный зуд, симптом вдавленных ногтей, ломкость ногтей, хрупкость костей, чувствительность к холоду, снижение температуры тела, снижение физической силы, остановка роста у детей, ухудшение способностей к обучению.
Фолиевая кислота также известна как фолат или Витамин В9, играет важную роль для роста и восстановления клеток, так как она является важным компонентом ДНК и РНК. Она также является важным для формирования и созревания красных кровяных телец. Нехватка фолиевой кислоты является одним из самых распространенных дефицитов среди всех видов авитаминоза. Несмотря на то, что она встречается как у мужчин, так и у женщин нехватка фолиевой кислоты чаще всего наблюдается у женщин старше 30 лет. Дефицит фолиевой кислоты становиться все более распространенным, так как с возрастом способности организма поглощать фолиевую кислоту уменьшаются. Дефицит фолиевой кислоты также является причиной дефектов мозговой трубки у развивающегося в утробе плода. Недавние исследования показали, что прием соответствующего количества фолиевой кислоты восполняет дефицит во время беременности.
Характеристика препарата
Этот макромолекулярный комплекс стабилен и не выделяет железо в виде свободных ионов. Препарат сходен по структуре с естественным соединением железа с ферритином. Благодаря такому сходству железо (III) из кишечника поступает в кровь только путем активного всасывания. Максимальное поглощение железа происходит в двенадцатиперстной и тонкой кишке. Железо в составе комплекса не обладает прооксидантными свойствами.
Фармакологическое действие
При приеме внутрь железо из комплекса активно всасывается из двенадцатиперстной и тощей кишки (чем больше дефицит железа, тем лучше его всасывание). Активное всасывание препарата, содержащего трехвалентное железо, предупреждает развитие передозировки возможной при всасывании простых солей железа по градиенту концентрации. Связывается с ферритином и депонируется в печени. В дальнейшем включается в состав гемоглобина в костном мозге. Фолиевая кислота необходима для нормального созревания мегалобластов и образования нормобластов. Она стимулирует эритропоэз, участвует в синтезе аминокислот, нуклеиновых кислот, пуринов и пиримидинов, в обмене холина. При беременности защищает организм от действия тератогенных факторов. В сыворотке железо связывается с трансферином и вовлечено в образование гемоглобина, миоглобина, цитохромоксидазы, каталазы и пероксидазы или запасается в тканях организма в виде ферритина. Выделение железа происходит с калом, мочой и потом. Фолиевая кислота всасывается в основном в верхних отделах кишечного тракта (двенадцатиперстной кишке) и на 64 % связывается с протеинами. Фолиевая кислота метаболизируется в печени и выделяется главным образом через почки, а также частичное калом.
При беременности и кормлении
При применении в течение I триместра беременности отрицательных воздействий на плод не отмечено.
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте и не использовать по истечению срока годности.
