Показания к применению
Для лечения гипераммониемии в результате острых и хронических заболеваний печени, таких как цирроз печени, жировая дистрофия печени, гепатит; особенно для лечения зарождающихся нарушений сознания (прекома) или неврологических осложнений (печеночная энцефалопатия).
Противопоказания
- гиперчувствительность;
- тяжелая почечная недостаточность (уровень креатинина в сыворотке крови в избытке можно рассматривать как направляющее значение).
Фармакологическое действие
Период полувыведения орнитина и аспартата короткий, 0,3-0,4 часа. Малая часть аспартата выводится с мочой в неизмененном виде. Распределение и биотрансформация. После внутривенного введения в организм компонент L-аспартат преобразуется тремя основными метаболическими путями:
- Включение в тканевые белки через синтез белка;
- Энергообразование, промежуточный метаболизм гликогена и триглицеридов;
- Преобразование в заменимые аминокислоты и другие соединения водорода. Со своей стороны, L-орнитин тоже преобразуется тремя путями:
- В качестве промежуточного продукта в цикле образования мочевины;
- Для образования декарбоксилирующего фермента в синтезе полиамидов (небольших азотных соединений, участвующих в регуляции синтеза белков)
- Для образования О-глютаматполуальдегида и глютаминовой кислоты.
Выведение из организма. Во время катаболизма аминокислот, аминогруппы используются в цикле образования мочевины, формируя его и выводясь из организма через почки. Аминокислоты, переносимые в кровотоке, фильтруются через нефроны и резорбируются в систему активного переноса через проксимальные канальцы.
При беременности и кормлении
Данные о применении препарата во время беременности отсутствуют. Также не были проведены какие-либо исследования токсического действия L-орнитина-L-аспартата на репродуктивную функцию животных. Поэтому рекомендуется избегать прием препарата во время беременности. Неизвестно, выводится ли данный препарат в материнское молоко. В связи с этим рекомендуется избегать прием препарата в период грудного вскармливания.
При нарушениях функции печени
Если функция печени существенно нарушена, скорость инфузии должна быть приспособлена к конкретному пациенту для предотвращения тошноты и рвоты.