Показания к применению
Лечение и профилактика железо – дефицитной анемии.
Анемия, вызванная различными видами воздействия:
• Хирургическое вмешательство
• Ионизирующее излучение
• Длительный гемодиализ
• Беременность и кормление грудью
• Интенсивная физическая активность
• Бери-бери
• Менструальные кровотечения
Противопоказания
• Гиперчувствительность к компонентам препарата.
• Анемия, не вызванная дефицитом железа (апластическая анемия, гемолитическая анемия, сидерохрестическая анемия, свинцовая анемия, мегалобластическая анемия, вызванная дефицитом витамина В12 или фолиевой кислоты).
• Гемосидероз, гемохроматоз.
• Повреждения печени.
• Беременность (I триместр).
Фармакологическое действие
Железо (II) поглощается клетками слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки и окисляется до железа (III), и связывается с белками форме ферритина. Ферритин из клеток слизистой оболочки отдает железо в кровь, где он связывается с трансферрином и перешли в «запасники» железа - печень, селезенку и костный мозг. Эти «запасники» являются резервом железа для синтеза гемоглобина, миоглобина и железосодержащих ферментов. Железо выводится из организма с мочой, калом, через выпадение волос, слущивание клеток кожи, с мокротой, ногтями и клетками слизистых оболочек, так и через кровопотери.
Витамин B2; Рибофлавин всасывается из желудочно-кишечного тракта. Хотя рибофлавин широко распространен в тканях организма, лишь незначительное его количество накапливается в тканях и выводится с мочой. Рибофлавин превращается в организме в кофермент флавин мононукдеотид (ФМН, рибофлавин 5’-фосфат), а затем в другой кофермент флавин аденин динуклеотид (ФАД). Около 60% ФМН и ФАД связано с белками плазмы. При увеличении дозы большая часть рибофлавина выводится в неизменном виде. Рибофлавин проникает через плаценту и в грудное молоко.
Витамин B6; Пиридоксин всасывается из желудочно-кишечного тракта при пероральном введении и превращается в печени в активный пиридоксал фосфат, который связывается с белками плазмы. Он выводится с мочой в виде 4-пиридоксовой кислоты. Витамин В6 запасается в основном в печени и в меньших количествах в мышцах и мозге. Пиридоксин проникает через плаценту и его концентрация в плазме плода в 5 раз выше, чем в плазме матери.
Фолиевая кислота всасывается из проксимальной части тонкого кишечника. Полиглутаматы фолата, как известно, распадаются до моноглутаматов при всасывании. Фолиевая кислота быстро поступает в кровь, где она связывается с белками плазмы. Некоторое количество фолиевой кислоты распределяется по тканям организма, часть в виде фолата выводится с мочой, а часть запасается в виде фолата в печени.
Аскорбиновая кислота всасывается из желудочно-кишечного тракта и широко распространяется в тканях организма. При увеличении дозы аскорбиновая кислота быстро выводится из организма с мочой, и этот процесс сопровождается мягним усилением диуреза.
Тиамин всасывается из желудочно-кишечного тракта и широко распространяется в большинстве тканей организма. Количества, превышающие потребности организма, не запасаются, а выводятся с мочой в виде неизменного тиамина или его метаболитов.
Никотиновая кислота всасывается из желудочно-кишечного тракта, широко распространяется в большинстве тканей организма и имеет короткое время полужизни.
Цинк плохо всасывается из желудочно-кишечного тракта. Он широко распространяется в большинстве тканей организма. Он выводится преимущественно с калом и в следовых количествах встречается в моче.
При беременности и кормлении
Применение препарата противопоказано в первом триместре беременности и, возможно, во втором и третьем триместрах.
Небольшое количество неизменного железа из полимальтозного комплекса выделяется с грудным молоком; однако, развитие неблагоприятных последствий для грудных детей вряд ли возможно.
