Показания к применению
Фер-сукроз применяется для лечения железодефицитных состояний в следующих случаях:
− при необходимости быстрого восполнения железа;
− у больных, которые не переносят пероральные препараты железа или не соблюдают режим лечения;
− при наличии активных воспалительных заболеваний кишечника, когда пероральные препараты железа неэффективны.
Противопоказания
Применение препарата Фер-сукроз противопоказано в случае, если:
− анемия не связана с дефицитом железа;
− имеются признаки перегрузки железом (гемосидероз, гемохроматоз) или нарушение процесса его утилизации;
− имеется повышенная чувствительность к препарату Фер-сукроз или его компонентам;
− I триместр беременности.
Фармакодинамика
Многоядерные центры железа (III) гидроксида окружены снаружи множеством нековалентно связанных молекул сахарозы. В результате образуется комплекс, молекулярная масса которого составляет приблизительно 43 кД, вследствие чего его выведение через почки в неизмененном виде невозможно. Данный комплекс стабилен и в физиологических условиях не выделяет ионы железа. Железо в этом комплексе связано со структурами, сходными с естественным ферритином.:uz;Темир (III) гидроксидининг кўп ядроли сахарозанинг ноковалент боғланган катта миқдордаги молекулалари билан ўралган. Натижада молекуляр массаси тахминан 43 кД бўлган комплекс ҳосил бўлади, бунинг оқибатида уни буйрак орқали ўзгармаган ҳолда чиқарилиши имкони бўлмайди. Ушбу комплекс барқарор бўлиб, физиологик шароитларда темир ионларини ажратиб чиқармайди. Бу комплексда темир табиий ферритинга ўхшаш тузилмалар билан боғланган бўлади.
Фармакологическое действие
После однократного внутривенного введения препарата Фер-сукроз, содержащего 100 мг железа, максимальная концентрация железа, в среднем 538 μмоль, достигается спустя 10 минут после инъекции. Объем распределения центральной камеры практически полностью соответствует объему сыворотки (около 3 л).
Период полувыведения около 6 часов. Объем распределения в стабильном состоянии составляет примерно 8 л, что указывает на низкое распределение железа в жидких средах организма. Благодаря низкой стабильности железа сахарата в сравнении с трансферрином, наблюдается конкурентный обмен железа в пользу трансферрина и, в результате, за 24 часа переносится около 31 мг железа.
Выделение железа почками первые 4 часа после инъекции составляет менее 5% от общего клиренса. Спустя 24 часа уровень железа сыворотки возвращается к первоначальному (до введения) значению, и, примерно, 75% сахарозы покидает сосудистое русло.
При беременности и кормлении
Ограниченный опыт применения препарата Фер-сукроз у беременных пациенток показал отсутствие нежелательного влияния сахарата железа на течение беременности и здоровье плода/новорожденного. До настоящего времени не проводилось хорошо контролируемых исследований у беременных женщин. Результаты исследований репродукции у животных не выявили прямых или опосредованных вредных воздействий на развитие эмбриона/плода, роды или постнатальное развитие. Тем не менее, требуется дальнейшее исследование соотношения риск/польза.
Поступление не метаболизированного сахарата железа в грудное молоко маловероятно. Таким образом, Фер-сукроз не представляет опасности для младенцев, находящихся на грудном вскармливании.
Основные сведения
-
От чего?
-
Для чего?
-
Категория
