Показания к применению
- инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к ЭРИТРОМИЦИНу микроорганизмами: инфекции верхних и нижных отделов дыхательных путей (бронхиты, пневмония (в частности вызванная микроорганизмами рода Mycoplasma) и другие атипичные пневмонии (в т.ч. стрептококковые), коклюш, синусит, инфекции полости рта, средний отит, фарингит); кампилобациллярный энтерит, дифтерия, «болезнь легионеров» и другие инфекции, вызванные Legionella;
- профилактика хирургических инфекций при операциях на кишечнике (в комбинации с неомицином);
- в качестве альтернативной терапии у больных, чувствительных к пенициллину: сибирская язва, актиномикоз, лептоспироз, инфекционные заболевания органов малого таза, вызванные Neisseriagonorrhoeae, профилактика перинатальной стрептококковой инфекции, ревматизм, стрептококковые и стафилококковые кожные инфекции; болезнь Лайма; хламидийные инфекции.
Противопоказания
- желтуха, выраженные нарушения функции печени в анамнезе;
- повышенная чувствительность к эритромицину;
- одновременный прием терфенадина, цизаприда или астемизола.
Фармакологическое действие
После приема внутрь эритромицина этилсукцинат подвергается частичной диссоциации в кишечнике, откуда свободный эритромицин и его недиссоциированный сложный эфир всасываются.
Максимальная концентрация в плазме достигается через 1-4 ч. Эритромицин легко проникает в большинство жидкостей организма. Через неповрежденные мозговые оболочки проникает плохо. Эритромицин проникает через плацентарный барьер и обнаруживается в грудном молоке. Около 70-75% эритромицина основного связывается с белками плазмы.
Препарат метаболизируется в печени и экскретируется с желчью. В неизмененном виде с мочой выделяется 2-5% принятой дозы. Период полувыведения составляет около 1.5 – 2.5 ч, но может удлиняться при почечной недостаточности.
При беременности и кормлении
Применение препарата при беременности и в период кормления грудью нежелательно и возможно только в том случае, когда предполагаемая польза превышает риск развития побочного действия.
При нарушениях функции печени
Эритромицин выводится, в основном, печенью, поэтому следует с осторожностью назначать антибиотики пациентам, имеющим нарушение функции печени или одновременно получающим лекарственные средства с потенциальным побочным гепатотоксическим эффектом. Имеются сведения о нечастом возникновении дисфункции печени, включая увеличение активности ферментов печени и/или холестатический гепатит, с желтухой или без нее, при приеме эритромицина. Сообщалось о псевдомембранозном колите, который по тяжести может варьировать от умеренного до опасного для жизни, при приеме почти всех бактерицидных средств, включая макролиды.
