Показания к применению
Таблетки Димакс показаны при:
острой костно-мышечной боли и тяжелых болезненных состояниях
боли и воспаления, связанные с опорно-двигательным аппаратом и суставом
от умеренной до сильной боли, связанной с лихорадкой
Противопоказания
Таблетки Димакс противопоказаны пациентам с историей аллергических реакций на
аспирин и другие НПВС, острая порфирия желудка или двенадцатиперстной кишки,
желудочно-кишечные кровотечения или перфорация, последний триместр беременности,
тяжелой печеночной, почечной или сердечной недостаточности, пациентам, у которых
диклофенак, аспирин или другие НПВС вызывают астму, крапивницы или другие реакции
аллергического типа.
Детям до 12 лет противопоказан.
Фармакодинамика
Парацетамол обладает обезболивающим и жаропонижающим эффектом, аналогичному
аспирину. Тем не менее, он имеет только слабые противовоспалительные эффекты.
Механизм действия зависит от ингибирования синтеза простагландинов. Было высказано
предположение, что ингибирование синтеза простагландинов могут быть
непропорционально выраженной в головном мозге, объясняя его жаропонижающую
эффективность. Она обеспечивает облегчение от легкой до умеренной боли и лихорадки.
Диклофенак натрия, нестероидное соединение, проявляет выраженное
противоревматическое, противовоспалительное и болеутоляющее свойства. Как и с
другими НПВС, его способность ингибировать синтез простагландинов, могут быть
вовлечены в противовоспалительный эффект. При ревматических заболеваниях,
противовоспалительные и обезболивающие свойства диклофенака вызывают клинический
ответ, характеризующийся в облегчении от признаков и симптомов, таких как боль в
состоянии покоя, боль при движении, утренняя скованность и припухлость суставов, а
также улучшением функции.
Фармакологическое действие
Парацетамол быстро и полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Он
равномерно распределяется по большей части жидкостей организма. Он широко
метаболизируется в печени путем глюкороконъюгации или сульфатации. В печени
парацетамол быстро соединяется с глутатионом с образованием нетоксичного соединения,
которое выделяется мочой. Плазменный период полураспада составляет от 2 до 3 часов.
Диклофенак полностью всасывается после приема внутрь. У постящихся, средняя пиковая
концентрация в плазме крови достигается через 2 часа после приема таблетки. После
перорального введения, около половины активного вещества метаболизируется в течение
первого прохождения через печень. Диклофенак связывается с белками плазмы в объеме
99,7%. Терминал полураспада в плазме крови составляет от 1 до 2-х часов. Диклофенак
проникает в синовиальную жидкость, где максимальные концентрации достигаются от 2
до 4 часов после перорального введения. Кажущийся период полураспада для выведения
из синовиальной жидкости составляет от 3 до 6 часов. Это могло бы объяснить, что
продолжительность клинического эффекта больше, чем может быть выведено за короткое
время полувыведения из плазмы. Биотрансформация диклофенака включает
гидроксилирование с последующей глюкуронизацией. Около 60% введенной дозы
выводится с мочой в виде метаболитов. Менее 1% выводится в виде неизмененного
вещества. Остальная часть дозы выводится в виде метаболитов с желчью в фекалиях.
