Для кратковременного лечения болей различного генеза, умеренной интенсивности:
• заболевания опорно-двигательного аппарата (ревматоидный артрит, псориатический, ювенильный хронический артрит, анкилозирующий спондилоартрит; подагрический артрит, ревматическое поражение мягких тканей, остеоартроз периферических суставов и позвоночника (в том числе с радикулярным синдромом);
• люмбаго, ишиас, невралгия;
• альгодисменорея, воспалительные процессы органов малого таза, в т.ч. аднексит;
• посттравматический болевой синдром, сопровождающийся воспалением;
• послеоперационная боль.
Гиперчувствительность (в т.ч. к др. НПВП или вспомогательным компонентам), эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта (в фазе обострения), кровотечения из желудочно-кишечного тракта, воспалительные заболевания кишечника (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона), выраженная печеночная недостаточность, заболевания печени в острый период, выраженная почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/мин), сердечная недостаточность, гиперкалиемия, полный или неполный синдром непереносимости ацетилсалициловой кислоты (риносинусит, крапивница, полипы слизистой носа, бронхиальная астма, возникающие при приеме ацетилсалициловой кислоты или иного НПВП), нарушения кроветворения, нарушения гемостаза (в т.ч. гемофилия), беременность, детский возраст (до 18 лет), период лактации, период после проведения аортокоронарного шунтирования.
Противовоспалительное, анальгезирующее, жаропонижающее, противоревматическое, антиагрегационное. Ингибирует циклооксигеназу, в результате чего блокируются реакции арахидонового каскада и нарушается синтез ПГЕ2, ПГF2альфа, тромбоксана А2, простациклина, лейкотриенов и выброс лизосомальных ферментов; подавляет агрегацию тромбоцитов; при длительном применении оказывает десенсибилизирующее действие; in vitro вызывает замедление биосинтеза протеогликана в хрящах в концентрациях, соответствующих тем, которые наблюдаются у человека.
Ослабляет боль в состоянии покоя и при движении, утреннюю скованность, припухлость суставов, улучшает их функциональную способность. При воспалительных процессах, возникающих после операций и травм, быстро облегчает как спонтанную боль, так и боль при движении, уменьшает воспалительный отек на месте раны. У пациентов с полиартритом, получавших курсовое лечение, концентрация в синовиальной жидкости и синовиальной ткани выше чем, в плазме крови. По противовоспалительной активности превосходит ацетилсалициловую кислоту, бутадион, ибупрофен; имеются данные о большей выраженности клинического эффекта и лучшей переносимости по сравнению с индометацином; при ревматизме и болезни Бехтерева эквивалентен преднизолону и индометацину.
При внутримышечном (в/м) введении максимальная концентрация (Сmax в плазме достигается через 10-20 мин. Биодоступность – 50%; интенсивно подвергается пресистемной элиминации. Связывание с белками плазмы крови – свыше 99%. Хорошо проникает в ткани и синовиальную жидкость, где его концентрация растет медленнее, через 4 ч достигает более высоких значений, чем в плазме. Примерно 35% выводится в виде метаболитов с фекалиями; около 65% метаболизируется в печени и выводится через почки в виде неактивных производных (в неизмененном виде выводится менее 1%). Период полу выведения (Т1/2) из плазмы – около 2 ч, синовиальной жидкости – 3-6 ч; при соблюдении рекомендуемого интервала между приемами не кумулирует.
Фармакокинетика в особых популяциях
У пациентов с умеренной печеночной недостаточностью метаболизм существенно не изменяется. У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина < 10 мл/мин) выделение неактивных метаболитов с желчью увеличивается. Нет значительных отличий фармакокинетики препарата, связанных с возрастом пациента.
Парацетамол, диклофенак натрий, Ацеклофенак
Парацетамол, Ибупрофен
Метилсалицилат, Диклофенак, льняное масло, Ментол
БОЛНОЛ ДФ раствор 3мл 75мг/3мл N10
Ибупрофен, Питофенон, Фенпивериния бромид, Метами...
Ибупрофен, Парацетамол, дротаверина гидрохлорид
Метамизол натрия, Питофенон, Фенпивериния бромид
Парацетамол, Фенилэфрин, хлорфенирамин
Ибупрофен, Парацетамол
кеторолака трометамин, Кофеин, Парацетамол, Диклоф...
Парацетамол, Ибупрофен
Парацетамол, Ибупрофен
Ибупрофен
Парацетамол, Ибупрофен
