— синдром паркинсонизма;
— экстрапирамидные симптомы (тремор, мышечная ригидность, торсионная дистония, локальные формы дистопии, в т.ч. пароксизмальные дискинезии, гиперкинез хореический, тики различной формы, миоклония и гиперкинезы, дистония мышц конечностей, туловища, шеи, лица, акинезия, акатизия), вызванные нейролептиками или аналогично действующими препаратами.
— гиперчувствительность к компонентам препарата;
— илеус;
— гипертрофия предстательной железы с задержкой мочи;
— закрытоугольная глаукома;
— механическое сужение или непроходимость ЖКТ;
— детский возраст до 18 лет (данные по эффективности и безопасности применения препарата у детей отсутствуют).
С осторожностью
Пожилые больные, миастения, аритмия, пациенты со склонностью к судорожным припадкам, в т.ч. в анамнезе, пациенты с аритмией, гипертрофией предстательной железы, застойной сердечной недостаточностью, ИБС, артериальной гипертензией, илеостомой/колостомой, эпилепсией.
Применение при беременности и кормлении грудью
Опыт применения биперидена в период беременности ограничен, поэтому назначать препарат во время беременности следует после тщательной оценки пользы/риска для матери и плода, особенно в первом триместре.
При назначении биперидепа необходимо прекратить грудное вскармливание, поскольку препарат выделяется с грудным молоком и у ребенка возможно развитие аитихолинергических эффектов.
1 таб.
биперидена гидрохлорид 2 мг
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая - 192 мг, карбоксиметилкрахмал натрия - 5 мг, магния стеарат - 1 мг.
Антихолинергический препарат центрального действия. Бипериден селективно блокирует центральные н-холинорецепторы и периферическую м-холипергическую передачу возбуждения. Блокируя холинорепепторы, препарат уменьшает влияние ацетилхолина на холинергические структуры и выравнивает нейромедиаторный баланс между ацетилхолином и дофамином. Периферическое антихолинергическое действие выражено в меньшей степени. Снижает тремор и ригидность. Бипериден вызывает психомоторное возбуждение, вегетативные нарушения.
Быстро всасывается из ЖКТ. После приема препарата внутрь Cmax достигается через 0.5-2 ч и составляет 1.01-6.53 нг/мл. Благодаря экстенсивному метаболизму при первичном прохождении через печень биодоступность составляет 30%. Связывание с белками плазмы - 91-94%, Vd - (24±4.1) л/кг. Плазменный клиренс составляет 11.6±0.8 мл/мин/кг. Бипериден полностью метаболизируется - подвергается гидроксилированию; основные метаболиты - бициклогептан и пиперидин. Выведение биперидена осуществляется в две фазы. Т1/2 первой фазы составляет 1.5 ч, Т1/2 второй фазы - 24 ч. Т1/2 - около 20 ч, поэтому концентрацию препарата в плазме 0.1-0.2 нг/мл можно определить и спустя 48 ч после его приема. У пожилых пациентов Т1/2 может увеличиваться до 38 ч. Бипериден выводится почками и через кишечник; проникает и грудное молоко.
БЕЗАК 0,002 таблетки N50
