Показания к применению
Инфекции тяжелого течения, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами: инфекции ЦНС (менингит), дыхательных путей и ЛОР-органов, мочевыводящих путей, костей, суставов, кожи и мягких тканей, органов малого таза (в т. ч. хламидиоз, гонорея), инфицированные раны и ожоги, перитонит, септицемия, бактериемия, абдоминальные инфекции, эндокардит, болезнь Лайма, тифозная лихорадка, инфекции на фоне иммунодефицита, профилактика инфекций после хирургических операций (в т.ч. урологических, акушерско-гинекологических, на желудочно-кишечном тракте).
Противопоказания
- повышенная чувствительность к препарату (в т. ч. к пенициллинам, другим цефалоспоринам, карбапенемам, лидокаину);
- беременность;
- дети до 2,5 лет (в/м введение);
- наличие в анамнезе кровотечений, энтероколита.
С осторожностью - новорожденные, больные с хронической почечной недостаточностью, неспецифический язвенный колит (в т.ч. в анамнезе).
Фармакологическое действие
После однократного внутривенного (в/в) введения 1,0 г максимальная концентрация (Сmах) достигается через 5 минут и составляет 100 мкг/мл. После внутримышечного (в/м) введения 1,0 г Сmах достигается через 0,5 часов и составляет 21 мкг/мл. Связь с белками плазмы - 25-40%. Создает терапевтические концентрации в большинстве тканей (миокард, кости, желчный пузырь, кожа, мягкие ткани) и жидкостей (синовиальная, перикардиальная, плевральная, мокрота, желчь, моча, спинномозговая жидкость) организма. Объем распределения (Vd) 0,25 - 0,39 л/кг. Период полувыведения (Т1/2) составляет 1 часов при в/в введении и 1-1,5 часов - при (в/м) введении. Выводится почками - 60-70% в неизмененном виде, остальное количество - в виде метаболитов. При хронической почечной недостаточности и у лиц пожилого возраста Т1/2 увеличивается в 2 раза. Т1/2 у новорожденных - 0,75-1,5 часов, у недоношенных новорожденных детей возрастает до 4,6 часов. При повторных в/в введениях в дозе 1,0 г каждые 6 часов в течение 14 суток, кумуляции не наблюдается. Проходит через плацентарный барьер и проникает в грудное молоко.
При беременности и кормлении
При необходимости применение препарата в период беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Цефотаксим выделяется с грудным молоком, поэтому при назначении препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.
