Показания к применению
Инфекции верхних отделов дыхательных путей (острый и хронический тонзиллофарингит, острый и хронический рецидивирующий синусит, острый средний отит).
Инфекции нижних отделов дыхательных путей (острый бактериальный бронхит, обострение хронического бронхита, внебольничная бактериальная пневмония).
Инфекции кожи и мягких тканей: болезни, передаваемые половым путём (уретрит, цервицит).
Противопоказания
Повышенная чувствительность к макролидным антибиотикам.
При беременности и лактации.
Состав
3 таб в уп
Фармакодинамика
Азитромицин является азалидом из группы макролидных антибиотиков. Он подавляет РНК-зависимый синтез белка у чувствительных микроорганизмов путём связывания с рибосом и предотвращения транслокации пептидов.
Обычно чувствительные виды: грамотрицательные аэробы: Haemophilus injluenza, Moraxella catarrhalis; другие микроорганизмы: Chlamydophila pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Mycobacterium avium, Mycoplasma pneumonia. Виды с возможным развитием приобретенной резистентности: грамположительные аэробы: Staphylococcus aureus, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes; другие микроорганизмы: Ureaplasrna urealyticurn
Виды с естественной резистентностью: грамположительные аэробы: Staphylococcus aureus, штаммы с резистентностью к метициллину и эритромицину, Streptococcus pneumoniae — штаммы с резистентностью к пенициллину, грамотрицательные аэробы: Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, klebsiella spp.; грамотрицательные анаэробы: группа Bacteroidesfragilis.
Распространённость приобретенной резистентности характеризуется географической и временной зависимостью, поэтому до начала терапии желательно получить местную информацию по антибиотикорезистентности, особенно в случае тяжёлых инфекций. В тех случаях, когда местные показатели антибиотикорезистентности ставят под сомнение целесообразность препарата как минимум при некоторых типах инфекций, следует обратиться за помощью к соответствующим специалистам. Азитромицин не является препаратом первого ряда для лечения инфекций в регионах, где распространённость резистентных видов равна или превышает 10%.
Между Streptococcus pneumoniae, бета-гемолитическим стрептококком группы А, Enterococcusfaecalis и Staphylococcus aureus, включая метициллин-резистентный S. aureus (MRSA), установлена полная перекрёстная резистентность к эритромицину, азитромицину, другим макролидам и линкозамидам.
Фармакологическое действие
После приёма внутрь биодоступность азитромицина составляет примерно 37%. Максимальные уровни в плазме устанавливаются через 2-3 часа после приёма препарата (Стах после однократного приёма 500 мг внутрь составляла примерно 0,4 мг/л).
Активное вещество интенсивно связывается с тканями (объём распределения в равновесном состоянии составляет приблизительно 31 л/кг). Концентрации в тканях-мишенях, таких как лёгкие, миндалины и предстательная железа, после однократного приёма дозы в 500 мг превосходили значение МПК90 для наиболее часто встречающихся возбудителей. Азитромицин накапливается в фагоцитах, высвобождение стимулируется активным фагоцитозом, способствующим накоплению азитромицина в тканях. Связывание азитромицина с сывороточным белком варьирует в зависимости от концентрации в плазме от 50% при 0,05 мг/л до 120/0 при 0,5 мг/л.
Терминальный период полувыведения препарата из плазмы тесно связан с периодом полувыведения из тканей, который составляет от двух до четырёх дней. Около 129/0 введенной внутривенно дозы выводится в неизменённом виде с мочой в течение трёх дней; большая часть выводится в первые 24 часа. Основным путём выведения азитромицина, в основном в неизменённом виде, является его выведение с желчью. Метаболиты микробиологически неактивны.
Совместимость с другими лекарственными препаратами
Одновременный прием антацидов и блокаторов гистаминовых Н2-рецепторов не изменяют всасывание препарата, но уменьшают Сmax в крови на 30%.
При одновременном применении препарат не влияет на концентрацию карбамазепина, диданозина, рифабутина и метилпреднизолона в крови.
При совместном приеме терфенадина и антибиотиков класса макролидов вызывают аритмию и удлинению QT интервала.
При одновременном применении с алкалоидами спорыньи нельзя исключить риск развития эрготизма.
При одновременном применении с варфарином описаны случаи усиления эффектов последнего.
При одновременном применении дигоксина или дигитоксина с азитромицином возможно значительное повышение концентрации сердечных гликозидов в плазме крови и риск развития гликозидной интоксикации.
При одновременном применении с циклоспорином рекомендуется контролировать содержание циклоспорина в крови.
При одновременном применении с ловастатином описаны случаи развития рабдомиолиза.
При одновременном применении с рифабутином повышается риск развития нейтропении и лейкопении.
При одновременном применении нарушается метаболизм циклоспорина, что повышает риск развития побочных и токсических реакций, вызываемых циклоспорином.
Побочные эффекты
Применение возможно согласно режиму дозирования.
Применение у детей
Применение возможно согласно режиму дозирования.
При беременности и кормлении
Опыт использования не указывает на вредное воздействие азитромицина на плод. Несмотря на это, лекарственное средство может назначаться только в случаях крайней необходимости.
При нарушениях функции почек
С осторожностью применяют при нарушениях функции почек.
При нарушениях функции печени
Не рекомендуется применять у пациентов с нарушениями функции печени.
АЗИТРОМИЦИН таблетки 250мг N6
АЗИТРОМИЦИН таблетки 500мг N3
АЗИТРОМИЦИН таблетки 500мг N3
АЗИТРОМИЦИН таблетки 500мг N3
АЗИТРОМИЦИН таблетки 500мг N3
АЗИТРОМИЦИН таблетки 500мг N3
АЗИТРОМИЦИН таблетки 500мг N3
АЗИТРОМИЦИН ВЕРТЕКС таблетки 125мг N6
АЗИТРОМИЦИН РАФАРМА таблетки 500мг N3
АЗИТРОМИЦИН ЭКОМЕД таблетки 500мг N3
АЗИТРОМИЦИН ЗЕНТИВА таблетки 250мг N6
АЗИТРОМИЦИН ОЗОН таблетки 500мг N3
АЗИТРОМИЦИН ФОРТЕ OBL таблетки 500мг N3
