болевой синдром различной этиологии: головная боль, зубная боль, невралгия, миалгия, артралгия, корешковый синдром, альгодисменорея, почечная, печеночная и желчная колика (в комбинации со спазмолитическими средствами), травмы, ожоги, декомпрессионная болезнь, опоясывающий лишай, орхит, радикулит, миозит.
- для уменьшения болей после хирургических и диагностических вмешательств.
- лихорадочный синдром (инфекционно-воспалительные заболевания, укусы насекомых - комары, пчелы, оводы и др., посттрансфузионные осложнения). Целесообразность применения препарата решается в каждом случае в зависимости от выраженности характера и переносимости лихорадки.
Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.
повышенная чувствительность к активному веществу или любой другой компонент препарата, или другим производным пиразолона (пропифеназон, феназон или фенилбутазон), включая пациентов, у которых развился агранулоцитоз после использования этих препаратов;
- бронхиальная астма, индуцированная приемом ацетилсалициловой кислоты, салицилатов или других нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), вт.ч. в анамнезе;
- бронхообструкция, ринит, крапивница, спровоцированные приемом ацетилсалициловой кислоты или других НПВП (в т.ч. в анамнезе);
- угнетение кроветворения (агранулоцитоз, цитостатическая или инфекционная нейтропения) при заболеваниях кроветворной системы или после лечения цитостатиками, анемия, лейкопения;
- выраженные нарушения функции печени или почек;
- печеночная порфирия;
- наследственная гемолитическая анемия, связанная с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
- состояние после проведения аортокоронарного шунтирования (АКШ);
- эрозивно-язвенные изменения слизистой оболочки желудка и 12-перстной кишки, активное желудочно-кишечное кровотечение, воспалительные заболевания кишечника;
- новорожденные и дети в возрасте до 3-х месяцев или младенцы с массой тела меньше 5 кг (отсутствует информация о применении);
- беременность;
- период лактации.
С осторожностью:
- артериальная гипотензия и/или нестабильная гемодинамика (например, при инфаркте миокарда, множественной травме, начинающемся шоке);
- ишемическая болезнь сердца, хроническая сердечная недостаточность;
- цереброваскулярные заболевания, заболевания периферических артерий;
- дислипидемия/гиперлипидемия;
- сахарный диабет;
- курение;
- клиренс креатинина менее 60 мл/мин, а также у пациентов с анамнестическими указаниями на заболевания почек (пиелонефрит, гломерулонефрит) и при длительном алкогольном анамнезе;
- анамнестические данные о развитии язвенного поражения желудочно-кишечного тракта, наличие инфекции Н. pylori;
- пожилой возраст, тяжелые соматические заболевания;
- длительное использование нестероидных противовоспалительных препаратов, одновременный прием пероральных глюкокортикостероидов (в т. ч. преднизолон), антикоагулянтов (в т. ч. варфарин), антиагрегантов (в т. ч. ацетилсалициловая кислота, клопидогрел), селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (в т. ч. циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин).
Анальгин является производным пиразолона и обладает обезболивающим, жаропонижающим и невыраженным противовоспалительным действием, а также некоторым спазмолитическим (в отношении гладкой мускулатуры и желчевыводящих путей) действием.
Механизм действия практически не отличается от других нестеродных противовоспалительных препаратов и связан с угнетением синтеза простагландинов.
Некоторые результаты исследований показывают, что анальгин и его основной метаболит (4-N-метиламиноантипирин) обладают, вероятно, как центральным, так и периферическим механизмом действия.
После внутривенного введения период полувыведения для метамизола натрия составляет 14 минут. Главный метаболит 4N-метиламиноантипирин (МАА). Другие метаболиты 4N-аминоантипирин (АА), 4N-ацетиламиноантипирин (ААА) и 4N-формиламиноантипирин (ФАА), последние два не обладают фармакологической активностью. Метаболиты 4N-ацетиламиноантипирин и 4N-формиламиноантипирин не обладают фармакологической активностью. Всем метаболитам присуща нелинейная фармакокинетика. Клиническая значимость этого явления не известна. При краткосрочном применении кумуляция метаболитов не играет большой роли. Метамизол натрия проникает через плаценту. Метаболиты метамизола проникают в грудное молоко. Связь с белками плазмы МАА составляет 58%, АА - 48%, ФАА - 18% и ААА - 14%. После однократного приема внутрь 85% дозы обнаруживается в моче в виде метаболитов, из них 3±1% - МАА, 6±3% - АА, 26±8% - ААА и 23±4% - ФАА. Почечный клиренс после однократного приема 1 г метамизола натрия внутрь для МАА равен 5±2 мл/мин, АА -38±13 мл/мин, ААА - 61±8 мл/мин и ФАА - 49±5 мл/мин. Соответствующие периоды полувыведения из плазмы для МАА - 2,7±0,5 ч, АА - 3,7±1,3 ч, ААА - 9,5±1,5 ч и ФАА -11,2±1,5 ч.
При введении высоких доз метамилоза натрия через почки может выделяться метаболит -рубазоновая кислота, способный окрашивать мочу в красный цвет. Метамизол натрия проникает через плаценту. Связь активного метаболита с белками плазмы крови - 50-60%.
Преимущественно выводится почками. Примерно 96% выводится почками в виде метаболитов. В терапевтических дозах проникает в грудное молоко.
Пожилые. У пожилых пациентов AUC повышается в 2-3 раза. У пациентов с циррозом печени периоды полувыведения МАА и ФАА при однократном приеме препарата увеличиваются примерно в 3 раза, тогда как периоды полувыведения АА и ААА не следуют той же закономерности. У таких пациентов следует избегать применения высоких доз.
Нарушение функции почек. Согласно имеющимся данным при почечной недостаточности скорость выведения некоторых метаболитов (ААА и ФАА) снижается. У таких пациентов следует избегать применения высоких доз.
Нарушение функции печени. У пациентов с циррозом печени периоды полувыведения метаболитов МАА и ФАА при однократном приеме препарата увеличиваются примерно в 3 раза, тогда как периоды полувыведения АА и ААА не следуют той же закономерности. У таких пациентов следует избегать применения высоких доз.
С осторожностью применять у детей в первые 3 месяца жизни.
Разовые дозы для детей в возрасте 2-3 лет составляют 50-100 мг; 4-5 лет - 100-200 мг; 6-7 лет - 200 мг; 8-14 лет - 250-300 мг; кратность приема - 2-3 раза/сут.
Беременность
Метамизол натрия проникает через плацентарный барьер. Данные о применении метамизола натрия во время беременности ограничены. По результатам доклинических исследований тератогенное действие метамизола натрия у крыс и кроликов не обнаружено, в высоких дозах наблюдалась фетотоксичность.
Поскольку адекватных данных о применении у людей нет, метамизол натрия не должен приниматься в первом триместре беременности и в третьем триместре беременности.
Во втором триместре беременности метамизол натрия может применяться только если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Несмотря на то, что метамизол натрия слабо ингибирует синтез простагландинов нельзя исключить возможность преждевременного (внутриутробного) закрытия артериального (Боталлова) протока, а также перинатальных осложнений, обусловленных нарушением агрегации тромбоцитов у матери или новорожденного.
Поэтому метамизол натрия противопоказан в третьем триместре беременности.
Период лактации
Метаболиты метамизола натрия проникают в грудное молоко, поэтому при применении препарата, а также в течение 48 ч после приема последней дозы необходимо прекратить кормление грудью.
Противопоказан при выраженных нарушениях функции почек.
Противопоказан при выраженных нарушениях функции печени.
Метамизол натрия, Хинин
АНАЛЬГИН раствор для инъекций 2мл 25% N10
АНАЛЬГИН раствор для инъекций 2мл 50% N10
АНАЛЬГИН раствор для инъекций 2мл 50% N10
MR АНАЛЬГИН раствор для инъекций 2мл 50% N10
АНАЛЬГИН раствор для инъекций 2мл 50% N10
АНАЛЬГИН раствор для инъекций 2мл 50% N10
АНАЛЬГИН раствор для инъекций 2мл 50% N10
АНАЛЬГИН раствор для инъекций 2мл 50% N10
АНАЛЬГИН раствор для инъекций 2мл 50% N5
АНАЛЬГИН раствор для инъекций 2мл 50% N5
АНАЛЬГИН раствор для инъекций 2мл 50% N5
АНАЛЬГИН раствор для инъекций 1мл 50% N5
АНАЛЬГИН раствор для инъекций 1мл 50% N10
АНАЛЬГИН раствор для инъекций 2мл 25% N5
АНАЛЬГИН раствор для инъекций 1мл 50% N5
MR АНАЛЬГИН раствор для инъекций 2мл 50% N5
MR АНАЛЬГИН раствор для инъекций 2мл 50% N40
MR АНАЛЬГИН раствор для инъекций 2мл 50% N50
MR АНАЛЬГИН раствор для инъекций 2мл 50% N20
АНАЛЬГИН раствор для инъекций 500мг/2мл N10
MR АНАЛЬГИН раствор для инъекций 2мл 50% N30
АНАЛЬГИН NOVO раствор для инъекций 1мл 50% N10
Метамизол натрия, Парацетамол, дицикломин
Парацетамол, дицикломин
Метамизол натрия
