Показания к применению
Муколитическая терапия при острых и хронических заболеваний дыхательных путей, сопровождающихся выделением вязкой мокроты (острый и хронический бронхит, пневмония, обструктивный бронхит, бронхиальная астма с нарушением выделения секрета, бронхоэктатическая болезнь, а также для улучшения разжижения слизи при воспалениях полости носоглотки).
Профилактика и лечение осложнений после операций на легких, до и после бронхоскопии, при муковисцидозе легких.
Противопоказания
- повышенная чувствительность к амброксолу или другим компонентам препарата;
- период беременности (I триместр);
- период лактации;
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
- одновременный прием препарата с противокашлевыми лекарственными средствами.
Фармакологическое действие
После приема внутрь амброксол практически полностью абсорбируется из ЖКТ. Максимальная концентрация (Сmax) в плазме крови достигается приблизительно через 0,3-0,5 ч. Биодоступность составляет 70-80%. Кумуляция препарата не выявлена. Связывание с белками плазмы - около 90%. Быстро проникает в ткани и наиболее высокая концентрация обнаруживается в легких. Проходит через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ) и плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Метаболизируется в печени путем конъюгации с образованием фармакологически неактивных метаболитов. Период полувыведения (Т½) из плазмы крови – 7-12 часов. Почками выводится около 90% препарата.
Совместимость с другими лекарственными препаратами
Одновременный прием препарата и антибактериальных средств (амоксициллин, цефуроксим, доксициклин, эритромицин) способствует проникновению антибиотиков в легочную ткань.
Совместим с препаратами, тормозящими родовую деятельность.
При комбинированном применении препарата с противокашлевыми средствами, в связи с подавлением кашлевого рефлекса возможен опасный застой разжиженного секрета. Поэтому прием противокашлевых средств должен производиться только по назначению лечащего врача.
Применение не кардиоселективных β-адреноблокаторов может ухудшить отхождение мокроты вследствие бронхоспазма.
Побочные эффекты
Препарат обычно хорошо переносится.
Со стороны центральной нервной системы:
- головная боль.
Со стороны пищеварительного тракта:
- сухость во рту, изжога, гастралгия, тошнота, рвота, запор.
Со стороны системы дыхания:
- ринорея, сухость слизистой оболочки дыхательных путей.
Аллергические реакции:
- кожная сыпь, зуд, крапивница, ангионевротический отек Квинке, в отдельных случаях аллергический контактный дерматит, крайне редко - острые тяжёлые реакции анафилактического типа (анафилактический шок, синдром Стивенса-Джонсона и синдром Лайелла).
Прочие:
- слабость, затрудненное мочеиспускание.
При беременности и кормлении
Приём препарата противопоказан во время кормления грудью и в I триместре беременности. Во II и III триместре беременности, лечение амброксолом возможно только по рекомендации лечащего врача.
При нарушениях функции почек
При тяжелом нарушении функции почек или печени необходимо увеличивать интервал между приемами препарата.
При нарушениях функции печени
При тяжелом нарушении функции почек или печени необходимо увеличивать интервал между приемами препарата.
