Показания к применению
Муколитическая терапия при острых и хронических заболеваниях дыхательных путей, сопровождающихся выделением вязкой мокроты (острый и хронический бронхит, пневмония, обструктивный бронхит, бронхиальная астма с нарушением выделения секрета, бронхоэктатическая болезнь, а также для улучшения разжижения слизи при воспалениях полости носоглотки).
Профилактика и лечение осложнений после операций на легких, до и после бронхоскопии, при муковисцидозе легких.
Противопоказания
- повышенная чувствительность к амброксолу или другим компонентам препарата;
- период беременности (I триместр);
- период лактации;
- язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки;
- одновременный прием препарата с противокашлевыми лекарственными средствами.
Фармакологическое действие
После приема внутрь амброксол практически полностью абсорбируется из ЖКТ. Максимальная концентрация (Сmax) в плазме крови достигается приблизительно через 0,3-0,5 ч. Биодоступность составляет 70-80%. Кумуляция препарата не выявлена. Связывание с белками плазмы - около 90%. Быстро проникает в ткани и наиболее высокая концентрация обнаруживается в легких. Проходит через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ) и плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Метаболизируется в печени путем конъюгации с образованием фармакологически неактивных метаболитов. Период полувыведения (Т½) в плазме – 7-12 часов. Почками выводится около 90% препарата.
Совместимость с другими лекарственными препаратами
Одновременный прием препарата и антибактериальных средств (амоксициллин, цефуроксим, доксициклин, эритромицин) способствует проникновению антибиотиков в легочную ткань и тем самым усиливает их действие.
При комбинированном применении препарата с противокашлевыми средствами, в связи с подавлением кашлевого рефлекса возможен опасный застой разжиженного секрета. Поэтому прием противокашлевых средств должен производиться только по назначению лечащего врача.
Побочные эффекты
Со стороны центральной нервной системы:
- головная боль.
Со стороны пищеварительного тракта:
- сухость во рту, изжога, гастралгия, тошнота, рвота, запор.
Со стороны системы дыхания:
- ринорея, сухость слизистой оболочки дыхательных путей.
Аллергические реакции:
- кожная сыпь, зуд, крапивница, ангионевротический отек, Квинке;
- в отдельных случаях аллергический контактный дерматит;
- крайне редко - острые тяжёлые реакции анафилактического типа (анафилактический шок, синдром Стивенса-Джонсона и синдром Лайелла).
Прочие:
- слабость, затрудненное мочеиспускание.
При беременности и кормлении
Приём сиропа противопоказан во время кормления грудью и в I триместре беременности. Во II и III триместре беременности, лечение амброксолом возможны только по рекомендации лечащего врача.
