В педиатрической практике (лечение детей до 3 лет под наблюдением врача):
- при выхаживании недоношенных младенцев, новорожденных, перенесших родовую травму или асфиксию;
- детям с вялым сосательным рефлексом и низкой прибавкой массы тела;
- сниженным мышечным тонусом, при недостаточном развитии двигательных и психических функций, а также с целью профилактики этих нарушений у детей «группы риска»;
- гипотрофия, гипотония, адинамия;
- респираторный дистресс-синдром у новорожденных;
- анорексия, недостаточная прибавка массы тела и задержка роста у детей.
Эндокринология:
- задержка роста у детей до 16 лет, легкие формы тиреотоксикоза, диабетическая полиневропатия, экзогенно-конституциональное ожирение.
Кардиология:
- кардиомиопатия, миокардит, ишемическая болезнь сердца, острый инфаркт миокарда, постинфарктные состояния.
Неврология:
- синдром нервной анорексии, деменция, старческая депрессия, нарушения памяти, хроническая церебральная ишемия, физическое истощение, травматическая, дисциркуляторная энцефалопатия, ишемический инсульт (в остром, восстановительном периодах). Неврологические проявления при сосудистых, токсических и травматических поражениях головного мозга.
Гастроэнтерология:
- хронический гастрит с пониженной секреторной функцией, хронический панкреатит с пониженной внешнесекреторной функцией, заболевания печени.
Заболевания и состояния, сопровождающиеся снижением аппетита, уменьшением массы тела и истощением.
В период восстановления после перенесенных заболеваний и хирургических вмешательств.
Интенсивные физические нагрузки, спортивные тренировки (для повышения работоспособности, выносливости, снижения утомляемости).
Заболевания, сопровождающиеся недостатком карнитина или его повышенной потерей (миопатии, кардиомиопатии, митохондриальные заболевания, наследственные заболевания с сопутствующей митохондриальной недостаточностью) – для восполнения его дефицита в составе комплексной терапии.
Вторичная недостаточность карнитина наблюдается у больных, находящихся долгое время на гемодиализе, у которых имеется следующие симптомы:
- сильные и упорные мышечные судороги и\или эпизоды гипотензии во время диализа - общая слабость, отражающаяся на качестве жизни; - мышечная слабость и\или миопатия;
- кардиомиопатия;
- анемия, требующая больших доз эритропоэтина;
- потеря общей мышечной массы, вызванная недоеданием.
Дерматология:
- псориаз, себорейная экзема, склеродермия, дискоидная красная волчанка.
При наличии возможности, желательно определение уровня карнитина в крови.
гиперчувствительность к активному веществу или вспомогательным веществам препарата
-беременность и периодлактации
В виде раствора для инфузий Алмиба противопоказана пациентам с гипернатремией и гиперволемией.
Раствор для инфузии с растворителем глюкозой противопоказан пациентам с сахарным диабетом.
Левокарнитин - природное вещество, родственное витаминам группы B. Участвует в процессах обмена веществ в качестве переносчика жирных кислот через клеточные мембраны из цитоплазмы в митохондрии, где эти кислоты подвергаются процессу бета-окисления с образованием большого количества метаболической энергии (в форме АТФ). Нормализует белковый и жировой обмен, восстанавливает щелочной резерв крови, угнетает образование кетокислот и анаэробный гликолиз, уменьшает степень лактацидоза, а также увеличивает двигательную активность и повышает переносимость физических нагрузок, при этом способствует экономному расходованию гликогена и увеличению его запасов в печени. Оказывает анаболическое действие, нормализует повышенный основной обмен при гипертиреозе, являясь частичным антагонистом тироксина, стимулирует секрецию желудочного сока, замедляет распад белковых и углеводных молекул. Снижает избыточную массу тела и уменьшает содержание жира в мускулатуре. Оказывает нейротрофическое действие, тормозит развитие апоптоза, ограничивает зону поражения и восстанавливает структуру нервной ткани
Распределение
При парентеральном введении хорошо проникает во все ткани, высокие концентрации создаются в скелетных мышцах и миокарде.
Выведение
Экскретируется почками преимущественно в виде ацильных эфиров, свободный карнитин реабсорбируется.
Экспериментальные исследования репродукции показали отсутствие какого- либо тератогенного эффекта. Отсутствуют данные о применении препарата у беременных на фоне первичной недостаточности карнитина. Необходимо учитывать, превалирование риска для матери при отмене лечения препаратом над теоретическим риском для плода. Левокарнитин является нормальным компонентом женского молока. Использование левокарнитина у кормящих матерей не изучено.
Безопасность и эффективность лечения пероральной формой левокарнитина не может быть оценена у больных с почечной недостаточностью. Длительное назначение высоких доз перорального левокарнитина больным с различными нарушениями функции почек или на последней стадии заболеваний почек при гемодиализе может приводить к кумуляции токсических метаболитов, триметиламина и триметиламин-н-оксида, так как эти метаболиты выводятся с мочой. Такая ситуация не наблюдается при в/в и в/м назначении левокарнитина.
Левокарнитин
АЛМИБА раствор для инъекций 5 мл 1 г/5 мл N5
Левокарнитин
Левокарнитин
Левокарнитин
Левокарнитин
Левокарнитин
Левокарнитин
Левокарнитин
Левокарнитин
Левокарнитин
Левокарнитин
