Результаты нового анализа основаны на данных Национального опроса здоровья 2017 г. (National Health Interview Survey), проведенного среди 14 328 лиц, проживающих в США (средний возраст — 57,5 года).
Полученные данные свидетельствуют о том, что почти четверть взрослых (23,4%) в возрасте 40 лет и старше без сердечно-сосудистых заболеваний принимают ацетилсалициловую кислоту ежедневно с целью проведения первичной профилактики. Исследователи отмечают, что на национальном уровне США этот показатель соответствует около 29 млн человек. Среди этих людей 23% принимают ацетилсалициловую кислоту без рекомендации врача, что соответствует примерно 6,6 млн человек. Даже наличие в анамнезе язвенной болезни не удерживает людей от регулярного приема данного лекарственного средства.
«Такое положение дел неудивительно. Ведь в большинстве случаев люди получают информацию о здоровье от своих близких, друзей и из интернета. Даже врачи, до недавнего времени, не препятствовали повальному употреблению ацетилсалициловой кислоты. Мой вопрос заключается в том, действительно ли все люди, принимающие данный препарат, проинформированы о всех рисках и выгодах его использования», — отметил автор исследования Харлан Крумхольц (Harlan Krumholz).
Результаты 3 основных прошлогодних исследований, направленных на анализ первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, сместили баланс между пользой и риском применения ацетилсалициловой кислоты.
Так, в исследовании ASCEND преимущества использования ацетилсалициловой кислоты в отношении снижения риска развития серьезных сосудистых событий не перевешивали повышенный риск серьезных кровотечений у пациентов с сахарным диабетом.
В исследовании ARRIVE было выявлено, что ацетилсалициловая кислота в суточной дозе 100 мг не снижает долгосрочный риск сердечно-сосудистых или цереброваскулярных событий. В данном исследовании принимали участие лица с повышенным риском развития сердечно-сосудистых заболеваний, однако у них не отмечали сахарного диабета и у них в анамнезе не было серьезных сердечно-сосудистых патологий.
Исследование ASPREE показало, что прием ацетилсалициловой кислоты не отражается на уровне смертности среди лиц в возрасте 70 лет и старше.
Во многом благодаря эти трем исследованиям Американская кардиологическая ассоциация (American Heart Association) и Американский колледж кардиологов (American College of Cardiology) в марте 2019 г. выпустили обновленные рекомендации по использованию ацетилсалициловой кислоты. В них эксперты не рекомендуют применять данный препарат людям в возрасте старше 70 лет и лицам с повышенным риском развития кровотечений.
Обычно назначение ацетилсалициловой кислоты обоснованно для людей в возрасте 40–70 лет с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний и без повышенного риска кровотечений.
Источник: Аптека.ua - Специализированное медицинское интернет-издание для врачей, провизоров, фармацевтов, студентов медицинских и фармацевтических ВУЗов.
