Туберкулез – это хроническое инфекционное заболевание, вызываемое бактериями Mycobacterium tuberculosis complex. Чаще всего поражает органы дыхания, но может повреждать суставы, кости, глаза, периферические лимфатические узлы, мочеполовые органы.
Передача туберкулеза в 95% случаев происходит воздушно-капельным путем, реже – алиментарным (употребление в пищу инфицированных продуктов питания) либо контактным. Несвоевременная диагностика и неграмотное лечение туберкулеза способны привести к летальному исходу.
Классификация заболевания
Туберкулез принято классифицировать на:
Первичный. Может быть:
Вторичный. По локализации делится на:
Отдельными формами заболевания являются:
Формы туберкулеза:
Возбудителем туберкулеза чаще всего является Mycobacterium tuberculosis (бактерия из группы Mycobacterium tuberculosis complex) – кислотоустойчивая грамположительная палочка семейства актиномицетов (род микобактерий). Иногда заболевание вызывается другими возбудителями из этой группы.
Источником инфекции туберкулеза являются больные люди (особенно те, у которых диагностирована открытая форма). Путь заражения – респираторный, то есть во время вдыхания воздуха, в котором рассеяны бактерии. За год больной открытой формой может заразить более десяти человек.
Также источниками болезни могут быть домашние птицы, крупный рогатый скот. Туберкулез передается с коровьим молоком, яйцами, при попадании испражнений зараженных животных в воду.
Следует отметить, что не всегда при проникновении бактерии Mycobacterium tuberculosis в организм развивается описываемая патология. Если человек здоров и имеет крепкий иммунитет, риск заражения невысок.
Симптомы туберкулеза у детей
У детей, помимо вышеописанных симптомов, туберкулез проявляется:
Легочный туберкулез подтверждается микроскопически. Чтобы поставить верный диагноз, больному назначается обследование, которое включает в себя:
Проба Манту (туберкулиновый тест)
Проба Манту – это тест, который показывает чувствительность возбудителя болезни к белкам. Повышенная чувствительность возможна при заражении атипической формой микобактерии или после вакцинации. Субстрат образован Т-лимфоцитами. При их активации развивается аллергическая реакция замедленного типа. Проба Манту активирует механизмы, вызывающие воспалительные реакции, которые характеризуются очаговым скоплением клеток – на коже появляется отек, покраснение. Основу туберкулинового теста составляют не живые микобактерии, а продукты их распада (туберкулин). В момент их подкожного введения образуется небольшая папула (примерно 5 мм), которая вскоре рассасывается. Через 3 суток врач оценивает результаты – измеряет диаметр пальпируемого и видимого выпячивания.
Микроскопический и бактериологический методы диагностики туберкулеза
Чтобы определить присутствие в организме палочки Коха, берется мокрота, выделяющаяся во время кашля. Ее забор проводится 3 раза – во время первого визита к фтизиатру, утром следующего дня, во время второго приема. Если собрать мокроту пациенту не удается, могут использоваться другие материалы, например, взятые в ходе бронхоскопии, или содержимое желудка.
Микроскопический тест при диагностике туберкулеза обеспечивает выявление возбудителя, поэтому является очень важным. Он позволяет:
Рентген и КТ при подозрении на туберкулез
Рентгенография грудной клетки при диагностике туберкулеза выполняется в боковой и переднезадней проекциях. Она позволяет выяснить, насколько сильно поражены легкие. Однако, нужно помнить, что только по результатам рентгена поставить правильный диагноз врач не может. Компьютерная томография дает возможность определить, имеются ли осложнения (сужение бронхов). Наиболее часто к ее помощи прибегают во время обследования детей.
Во время лечения больной должен отказаться от курения и спиртных напитков, соблюдать правила гигиены.
Препараты первой линии для лечения туберкулеза
Внутрь при туберкулезе можно принимать:"Рифмапицин";"Этамбутол";"Изониазид";"Пиразинамид". Внутривенно вводится "Стрептомицин". Данные лекарства уничтожают сами бактерии, а не их токсины, предотвращают развитие устойчивости микобактерий к действующим лекарственным веществам.
Препараты второй линии для лечения туберкулеза
Внутрь больные принимают: "Протионамид";"Циклосерин";"Этиономид". Внутривенно им вводятся:"Амикацин";"Канамицин";"Вомицин". Дозы лекарств рассчитываются в индивидуальном порядке с учетом веса пациента и его возраста, выраженности симптоматики.
Критерии выздоравливания
При своевременном обращении за врачебной помощью больной может рассчитывать на улучшение своего состояния. К признакам, говорящим, что туберкулез отступает, относятся:
Гигиена лиц, зараженных туберкулезом:
Госпитализация при туберкулезе
Если предварительный диагноз подтвердился, лечение занимает около 3-4 месяцев. Только после трехкратной сдачи мокроты, подтверждающей, что пациент не выделяет микобактерии, он может проходить дальнейшее лечение в амбулаторных либо санаторных условиях. При мультирезистентном туберкулезе, когда бацилла устойчива ко всем противотуберкулезным препаратам, больной может провести в больнице до полутора лет.
Где лечить туберкулез?
При проявлении первых симптомов нужно обратиться к врачу, чтобы не запустить заболевание. На нашем сайте можно найти клиники и отзывы пациентов, которые сориентируют по поиску нужного специалиста. Цены на услуги можно сравнить прямо на сайте, а по контактному телефону можно уточнить все подробности.
Питание при туберкулезе должно быть направлено на укрепление иммунитета.
В день больной должен потреблять от 120 до 150 г чистого белка. Он нужен для выработки антител. Источники белка: рыба, морепродукты, молочные продукты питания, нежирное мясо птицы и рыбы, печень крупного рогатого скота и рыб. Количество нужных больному жиров – от 50 до 80 г в сутки. Они необходимы для восстановления клеточных мембран, которые были повреждены микобактериями. Чтобы не было нехватки жиров, нужно есть сливочное и растительное масла, рыбий жир, сало, в небольших количествах животные жиры. Углеводы при туберкулезе должны соответствовать возрастной норме – около 400 г в день. Их можно получать из круп, овощей. Есть более 80 г кондитерских изделий в сутки не рекомендуется.
Минеральные соли нормализуют обмен веществ и улучшают работу эндокринной системы, за счет чего повышаются защитные силы организма. Их источниками могут быть: помидоры, инжир, цветная капуста, зелень, сыры, творог.
Наиболее часто туберкулезом болеют люди:
Специфическая профилактика туберкулеза состоит во введении вакцины БЦЖ, созданной из ослабленных бацилл коровьего типа. Согласно данным ВОЗ, в ней насчитывается более 500 000 тел живых микробов, но их свойства значительно понижены. Делается прививка от туберкулеза на 3-5 сутки после рождения ребенка.
Противопоказаниями к ней являются:
Ревакцинация проводится в семилетнем возрасте.
Что делать, если дома больной туберкулезом
Все члены семьи, в которой находится больной туберкулезом, должны соблюдать меры предосторожности. Зараженного следует изолировать в отдельную комнату или за ширму. Количество вещей, с которыми он будет контактировать, следует максимально ограничить. Все предметы в доме нужно ежедневно дезинфицировать и чистить.
Из помещения, в котором живет больной, нужно убрать мягкие игрушки, ковровые покрытия, шторы, лишние подушки. Мягкую мебель рекомендуется закрыть специальными чехлами, которые время от времени нужно кипятить. При передвижении по дому зараженный должен носить маску (одноразовую либо четырехслойную марлевую).
Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.
Пн - Сб 09:00-14:00
Пн - Пт 11:00-14:00
Сб 12:00-15:00
Скажите оператору, что получили его номер телефона на med24.uz.
Пн, Ср, Пт 09:00-14:00
Рабочее время не указано
Чтобы посмотреть номер телефона, вам необходимо перейти в наш Телеграм бот.
Посмотреть номер в Telegram
Скажите оператору, что получили его номер телефона на med24.uz.
Пн, Ср, Пт 09:00-15:30
Вт, Чт 14:00-17:30
Сб 13:00-16:00
Скажите оператору, что получили его номер телефона на med24.uz.
Пн, Пт 09:00-17:00
Вт, Ср, Чт, Сб Выходной
Скажите оператору, что получили его номер телефона на med24.uz.
Пн - Сб 09:00-16:00
Пн, Ср, Пт, Вс Выходной
Скажите оператору, что получили его номер телефона на med24.uz.
Пн, Ср, Чт, Пт, Вс Выходной
Скажите оператору, что получили его номер телефона на med24.uz.
Пн - Сб 09:00-17:00
Пн - Пт 13:30-15:00
Пн - Пт 13:30-15:00
Чтобы посмотреть номер телефона, вам необходимо перейти в наш Телеграм бот.
Посмотреть номер в Telegram
Скажите оператору, что получили его номер телефона на med24.uz.
Вы получите SMS сообщение с промокодом на скидку на указанный номер
