Синдром WPW

Причины
Симптомы синдрома WPW
Диагностика
Лечение синдрома ВПВ сердца
Опасность
Профилактика
Записаться к врачу

Синдром Вольфа-Паркинсона-Вайта (WPW) — это врожденная аномалия строения сердца, при которой присутствует дополнительный проводящий путь, называемый пучком Кента. Этот аномальный путь нарушает нормальный сердечный ритм, поскольку сердечные импульсы проводят по пучку Кента, соединяющему желудочки и предсердия, что приводит к предвозбуждению желудочков.

Смотреть всех врачей, лечащих синдром wpw

Причины

Синдром Вольфа-Паркинсона-Вайта (WPW) — врожденное заболевание, вызванное мутацией генов, что приводит к формированию дополнительного проводящего пути (пучка Кента) между желудочком и предсердием. Это вызывает предвозбуждение желудочков, отражающееся на ЭКГ в виде дельта-волны, увеличения длительности QRS и сокращения интервала P-Q(R). Аномальное возбуждение нарушает процессы реполяризации, что может провоцировать аритмии, такие как мерцание предсердий и суправентрикулярная тахикардия.

Симптомы синдрома WPW

Симптомы синдрома ВПВ включают нарушения сердечного ритма (трепетание, фибрилляция предсердий, тахикардия, экстрасистолия) и сопровождаются «трепыханием» сердца, удушьем, головокружением, учащенным пульсом, гипотензией, слабостью. Ухудшение может возникнуть после алкоголя или стресса. Приступы аритмии можно остановить задержкой дыхания, но затяжные требуют госпитализации.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Диагностика

Диагностика синдрома ВПВ у детей и взрослых включает:

ЭКГ в 12 отведениях для выявления укороченного PQ-интервала, дельта-волны, и деформированного QRS-комплекса.
Холтеровское мониторирование ЭКГ для регистрации сердечного ритма в течение суток и более.
Трансторакальную эхокардиографию для оценки морфологических и функциональных структур сердца.
Чреспищеводную электрокардиостимуляцию для определения порогов стимуляции и анализа ЭКГ.
Эндокардиальное электрофизиологическое исследование для точного определения дополнительных путей (пучков Кента) и оценки эффективности лечения.
Ультразвуковую диагностику для выявления сопутствующих пороков сердца и кардиомиопатии.

Дифференциальная диагностика проводится для исключения блокад ножек пучка Гиса.

Лечение синдрома ВПВ сердца

Если пароксизмы аритмии отсутствуют, синдром ВПВ не требует лечения. При выраженных симптомах назначаются антиаритмические препараты, бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов, сердечные гликозиды. В тяжелых случаях проводится радиочастотная катетерная абляция для разрушения пучка Кента. Эффективность операции — 95%, но возможны рецидивы. При синдроме ВПВ противопоказаны занятия спортом.

Опасность

Синдром ВПВ, сопровождающийся тахикардией, существенно ухудшает качество жизни пациента и может привести к серьезным травмам из-за потерь сознания во время приступов. Реципрокные АВ-тахикардии при этом синдроме считаются предфибрилляторными аритмиями, так как частые приступы могут прогрессировать в фибрилляцию предсердий, что в свою очередь может привести к фибрилляции желудочков и угрожать жизни.

Профилактика

Специфическая профилактика синдрома ВПВ отсутствует. При выявлении заболевания на ЭКГ пациентам рекомендуется регулярно проходить обследования у кардиолога, даже при отсутствии симптомов. При появлении признаков патологии следует немедленно начинать лечение.

Родственникам больных синдромом WPW рекомендуется пройти плановое обследование для исключения заболевания. Диагностика должна включать суточное мониторирование ЭКГ, стандартную ЭКГ и электрофизиологические исследования.