Сакроилеит

Причины
Симптомы сакроилеита
Диагностика
Лечение сакроилеита
Опасность
Профилактика
Записаться к врачу

Сакроилеит — это воспаление крестцово-подвздошного сустава, сопровождающееся болью внизу спины. Существует несколько форм сакроилеита, различающихся по симптомам и течению. Характер и распространенность воспаления зависят от причины заболевания.

Смотреть всех врачей, лечащих сакроилеита

Причины

Причины сакроилеита:

Физические травмы и перегрузка сустава (сидячая работа, тяжести, беременность).
Врожденные пороки развития тазобедренного сустава.
Обменные нарушения и опухоли.
Инфекции: бруцеллез, туберкулез, сифилис.
Аутоиммунные заболевания и пороки развития позвоночника.

Неспецифический сакроилеит чаще возникает при остеомиелите или инфицировании сустава. Туберкулезный и бруцеллезный сакроилеит развиваются редко. Неинфекционные поражения связаны с беременностью, травмами, спортом и нарушениями осанки.

Симптомы сакроилеита

Симптомы сакроилеита зависят от его формы и стадии:

Гнойный сакроилеит: острое начало с ознобом, высокой температурой, сильной болью в спине и животе, интоксикацией. Выраженная болезненность при пальпации, лейкоцитоз, увеличение СОЭ. Возможны отеки ягодиц и поражение спинного мозга.
Туберкулезный сакроилеит: боли неясной локализации в тазовой области, скованность движений, деформации позвоночника. Возможны натечные абсцессы и свищи.
Сифилитический сакроилеит: редкий, обычно в форме артралгии, быстро устраняющейся антибиотиками. В третичном сифилисе может проявляться в виде остеоартрита или синовита с ночными болями и скованностью.
Бруцеллезный сакроилеит: боли в крестцово-подвздошной области, усиливающиеся при движении. Может сопровождаться симптомом Ласега.
Асептический сакроилеит: сопровождает ревматические заболевания, такие как болезнь Рейтера, псориатический артрит и болезнь Бехтерева. Характеризуется двусторонними изменениями крестцово-подвздошных сочленений, выявляемыми на рентгенограмме.

Общие симптомы:

Боль в пояснично-крестцовой области
Боль иррадиирует в бедро
Изменение походки
Распирающие боли, которые усиливаются в момент движения конечностями
Утренняя скованность в движениях

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Диагностика

Диагностика гнойного сакроилеита на ранних стадиях затруднена из-за нечетких рентгенологических признаков. На рентгенограмме могут быть видны:

Остеопороз крестца и подвздошной кости.
Расширение суставной щели.
Гнойные затеки в соседние ткани.

При туберкулезе видна деструкция костей и размытые контуры сустава, при сифилисе и бруцеллезе изменения могут отсутствовать.

Стадии сакроилеита на рентгенограмме:

Первая: расширение суставной щели, субхондральный склероз.
Вторая: сужение щели, эрозии.
Третья: частичный анкилоз.
Четвертая: полный анкилоз.

Лечение сакроилеита

Лечение сакроилеита:

Гнойный: хирургическое вмешательство, антибиотики, дезинтоксикация.
Туберкулезный: специфическая терапия, иммобилизация, иногда резекция.
Сифилитический: специфическая терапия.
Бруцеллезный: антибиотики, вакцинотерапия, физиотерапия.
Асептический: физиотерапия, ЛФК, НПВП, блокады, ограничение нагрузки.

Физиопроцедуры: лазер, магнитотерапия, инфракрасное излучение, ультрафонофорез. Дополняется лечебной гимнастикой.

Опасность

При ревматологических заболеваниях сакроилеит может привести к резкому снижению подвижности позвоночника, вплоть до полной неподвижности и инвалидности.

Гнойные формы сакроилеита могут осложниться образованием гнойных затеков, которые могут прорваться в полость таза или ягодичную область, а также проникнуть в позвоночный канал, вызывая поражение спинного мозга.