Сахарный диабет

Сахарный диабет первого и второго типа является самыми распространенными видами диабета. Инсулинозависимая форма развивается в результате разрушения ß-клеток, которые вырабатывают инсулин, а также из-за аутоиммунного поражения поджелудочной железы. Признаки болезни проявляются после:

• краснухи, вирусного гепатита, «свинки»;
• отравляющих пестицидов, нитрозаминов, медикаментов

Такие заболевания могут спровоцировать клеточные разрушения в поджелудочной железе, если поражены более, чем восемьдесят процентов клеток, развивается сахарный диабет.

Если диабет инсулиннезависимый, то при нем ткани не воспринимают инсулин, а количество его в организме может быть либо нормальным, либо повышенным. Этим типом сахарного диабета болеют люди пожилого возраста, либо люди с ожирением, из-за невозможности инсулина пройти через жировую ткань. Вторым типом диабета болеют около девяноста процентов больных.

Если инсулин не воспринимается, то при втором типе сахарного диабета содержание глюкозы в крови резко повышается, а в клетках — понижается. Организм из-за этого запускает специальные механизмы для усвоения глюкозы, из-за чего в тканях скапливаются сорбитол, гликозаминогликаны и гликированный гемоглобин.

Сорбитол влияет на развитие катаракты, нейропатии, микроангиопатии, гликозаминогликаны разрушают сосуды.

Для получения недостающей энергии, организм начинает разрушать белок. Так развивается мышечная дистрофия. В результате в организме образуются кетоны, а это токсичные элементы распада.

Из-за потребности выведения из организма лишней глюкозы, у пациента начинается излишнее мочеиспускание. Кроме глюкозы выводится и большое количество жидкости, что в итоге приводит к обезвоживанию. Также уменьшаются энергетические запасы организма, из-за этого человек начинает худеть.

Факторы, способствующие возникновению диабета

К факторам, которые способствуют развитию сахарного диабета, относятся:

• Наличие излишнего веса
• Предрасположенность генетически, так как у девяти процентов пациентов среди родственников есть люди, которые также болеют сахарным диабетом.
• Неправильный состав питания (повышенное потребление углеводов на фоне нехватки клетчатки)
• Употребление диабетогенных медикаментов (диуретиков, глюкокортикоидных гормонов, цитостатиков, гипотензивных средств)
• Наличие сердечно-сосудистых заболеваний

Первый тип сахарного диабета развивается резко, второй же наоборот — постепенно. Бывает и бессимптомное течение болезни. Симптоматика у двух типов разная, но есть и общие симптомы:

• резкое сухость во рту, непрекращающаяся жажда иногда пациент может выпить от семи до десяти литров воды за сутки;
• обильное и учащенное мочеиспускание (полиурия);
• усиление аппетита (полифагия);
• жжение/зуд/сухость кожи слизистых гнойники на поверхности кожи;
• повышенная утомляемость, бессонница, снижение работоспособности;
• ухудшение зрения;
• судороги.

Признаки диабета 1-го типа

Первый тип сахарного диабета проявляется также в:

• тошноте, рвоте;
• резкой потери веса.

Если диабет возник у детей, то у них может нарушиться мочеиспускание, особенно ночью.

При сахарном диабете первого типа часто возникают состояния, опасные для жизни, при которых больному может потребоваться экстренная медицинская помощь.

Признаки сахарного диабета 2-го типа

При диабете второго типа, кроме общих с первым типом симптомов, проявляются признаки:

• замедления процессов заживления ран;
• онемения ног;
• парестезии
• появления волос на лице и их выпадения на ногах;
• образования ксантом (наростов желтоватого оттенка) на теле
• вульвовагинита и баланопостита.

Во время прогрессирования второго типа диабета нарушаются все процессы метаболизма, а также снижается иммунитет. Если болезнь длится долго, то может развиться остеопороз (костная ткань разрушается), возникнуть боли в суставах, костях, развиться подвывихи и вывихи суставов и позвонков, иногда такие состояния приводят к инвалидности.

Лечение диабета призвано:

• Возобновить нормальное функционирование метаболизма
• Привести показатели глюкозы в крови к норме
• Удалить возможность возникновения осложнений болезни

Основу лечения сахарного диабета составляет диета. Рацион пациента подбирает врач, учитывая возраст пол физическую активность и вес. При диабете первого типа углеводы потребляются строго в одно время каждый день таким образом можно контролировать уровень сахара в крови и водить инсулин в нужное время. Важен отказ от жирной пищи.

Если у пациента диабет второго типа, то ему противопоказано употребление сладкого вообще. Общая калорийность блюд также снижается назначается дробное питание, а из подсластителей можно использовать фруктозу, аспартам и другие сахарозаменители.

С помощью диеты устраняется только легкая степень сахарного диабета. Когда у пациента наблюдаются более тяжелые формы, он не сможет обойтись без лекарств. При диабете первого типа применяют инсулинотерапию, при диабете второго типа — специальные медикаменты, которые понижают уровень сахара в крови.

Инсулинотерапия

Вводят инсулин только под бдительным контролем уровня глюкозы в крови и моче. Инсулины бывают трех видов: короткого, пролонгированного и промежуточного действия. Пролонгированный инсулин вводят один раз в сутки, обычно назначают также два других типа, чтобы закрепить эффект и полностью компенсировать болезнь.

Передозировка инсулина может привести к опасным для жизни состояниям, таким как гипогликемическая кома. Именно поэтому при применении инсулина нужно следовать указаниям врача и не отклоняться от них.

Побочными действиями инсулинотерапии являются:

• отеки, боли и покраснения в месте укола;
• аллергические реакции;
• липодистрофия (жировая ткань будто «проваливается» на месте введения инъекции)

Сахаропонижающие препараты

Сахаропонижающие медикаменты — это своего рода дополнение к диете. К ним относятся:

• бигуаниды ("Сифор"). Не дают кишечнику всасывать глюкозу, насыщают сахаром ткани организма
• препараты сульфониомочевины. Улучшают синтез глюкозы тканями поджелудочной железы и её клетками, также помогают всасываться сахару в ткани.
• ингибиторы альфа-глюкозидаз. Улучшают синтез инсулина, не дают сахару резко повышаться.
• меглитиниды. Снижают уровень глюкозы в крови
• тиазолидиндионы. Работают на печень, понижая уровень глюкозы, который она выделяет

Чтобы улучшить состояние здоровья в целом и понизить воздействие сахарного диабета на организм, люди с лишним весом и диабетом должны привести вес в норму.

Диабет первого типа можно предотвратить путем слежки за здоровьем поджелудочной железы, повышением иммунитета. Диабет второго типа же можно предотвратить, если следить за лишним весом и правильно питаться.

Есть при сахарном диабете можно эти продукты:

• черный хлеб;
• мясные, овощные и рыбные бульоны;
• мясо птицы, говядину, рыбу;
• овощи;
• крупы, макароны, бобовые;
• куриные яйца;
• кислые ягоды, фрукты;
• кисломолочные продукты (количество нужно обсудить с лечащим врачом);
• чай, натуральный кофе, соки (не более пяти стаканов в сутки);
• растительное/сливочное масло;
• молочные соусы.

Под запретом находятся:

• сдоба, сладости;
• горчица, перец;
• копчености, консервы, соленья;
• алкоголь;
• жир;
• сладкие сухофрукты.