App icon

В приложении удобнее

Подагра

Выберите врача:
Выберите клинику:
Подагра — это заболевание, характеризующееся симптомами артрита на фоне повышения уровня мочевой кислоты и ее солей (гиперурикемии) в организме. Хотя не каждое повышение уровня мочевой кислоты приводит к подагре, риск развития заболевания увеличивается с возрастом. Заболеваемость подагрой составляет 3 случая на 1000 человек, при этом мужчины страдают от подагры примерно в 20 раз чаще, чем женщины. Однако в последние годы наблюдается рост заболеваемости подагрой у женщин, и разница в заболеваемости между полами сокращается после 50 лет.
  • Причины
  • Диагностика
  • Лечение
  • Опасность
  • Профилактика
  • Диета
img Смотреть всех врачей, лечащих Подагра

Причины

Факторы риска формирования подагры включают состояния, способствующие повышению уровня мочевой кислоты в крови. Это может быть связано с:

  • Поступлением мочевой кислоты: Избыточное потребление белка, особенно красного мяса.
  • Эндогенным образованием: Например, при противоопухолевой терапии или аутоиммунных процессах. При таких случаях речь идет о вторичной подагре.
  • Нарушением выведения уратов: При заболеваниях почек с почечной недостаточностью, шоковых состояниях, злоупотреблении алкоголем. Подагру и алкоголь сочетать не рекомендуется.

Наследственная предрасположенность также играет роль, особенно при нарушениях обмена пуринов. Идиопатическая подагра, вызванная генетическими факторами, составляет около 10% случаев первичной подагры. Остальные 90% связаны с нарушением выведения мочевой кислоты.

Пуриновые основания (аденин и гуанин), составляющие нуклеиновые кислоты, поступают из пищи или синтезируются в организме. Нарушения в метаболизме пуринов, такие как дефицит гипоксантин-гуанинфосфорибозил-трансферазы (ГКГФТ) и повышенная активность 5-фосфорибозил-1-синтетазы, могут привести к увеличению синтеза мочевой кислоты и развитию подагры.

Симптомы

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Диагностика

Диагностика подагры включает клинические и лабораторные критерии:

  • Клинический критерий: Наличие тофусов.
  • Лабораторный критерий: Увеличение уровня мочевой кислоты в крови. Пороговые значения для мужчин и женщин различаются (>0,42 ммоль/л у мужчин и >0,36 ммоль/л у женщин). Также проверяют содержание мочевой кислоты в моче, иногда динамически после недели соблюдения лечебной диеты.

Основной анализ для диагностики подагры — биохимия крови. Гиперурикемия без клинических признаков не является достаточной для постановки диагноза, так как артрит развивается менее чем у 10% пациентов с повышенным уровнем мочевой кислоты.

Дополнительные методы диагностики включают рентгеновские снимки и УЗИ суставов для оценки тофусов, которые могут локализоваться не только подкожно, но и в костях или внутренних органах. Рентгенологически при хронической подагре обнаруживаются признаки деструкции хряща и краевые костные эрозии.

Пробное лечение колхицином иногда используется для уточнения диагноза, так как быстрая положительная динамика подтверждает подагру, хотя колхицин может быть эффективен и при других заболеваниях.

Лечение подагры

Лечение подагры при обострении:

  • Госпитализация: желательно при первом обострении, лечением занимается ревматолог, терапевт или хирург.
  • Общие меры: фиксация конечности, лед, согревающие компрессы, обильное питье или инфузионная терапия.

Медикаменты:

  • Колхицин или НПВС для уменьшения боли и воспаления.
  • Глюкокортикостероиды при недостаточном эффекте НПВС.

Физиотерапия:

  • Ультрафиолетовое облучение, УВЧ, импульсные токи, аппликации димексида.

Межприступный период:

  • Диета: ограничение пуринов (мясо, рыба, кофе, чай).

Опасность

Прогноз и группа риска по подагре:

Прогноз:

  • При ранней диагностике и адекватной терапии подагра редко приводит к серьезным последствиям и обостряется нечасто.
  • Без надлежащего лечения гиперурикемия может вызывать необратимые деформации суставов и ограничение их подвижности.
  • Подагра часто сочетается с мочекаменной болезнью, что может ухудшить функции почек и усугубить гиперурикемию.

Группа риска:

  • Мужчины пожилого возраста.
  • Лица с атеросклерозом, сахарным диабетом, заболеваниями почек, артериальной гипертензией.
  • Пациенты, получающие противоопухолевую терапию.
  • Лица с семейной историей подагры.
  • Употребляющие много белковой пищи и злоупотребляющие алкоголем.

Профилактика

Профилактика подагры:

Правильное питание: Основное внимание следует уделить контролю уровня мочевой кислоты в крови и диете. Рекомендуется:

  • Ограничить потребление белков и жиров.
  • Исключить острые и копченые блюда, консерванты и пряности.
  • Увеличить количество овощей (исключая бобовые), фруктов и молочных продуктов.
  • Пить много жидкости для улучшения выведения уратов.

Ограничение алкоголя: Снижает риск повышения уровня мочевой кислоты.

Лечение сопутствующих заболеваний: Помогает предотвратить развитие подагры.

Общее укрепление организма: Рекомендуются дозированные физические нагрузки для поддержания обменных процессов и улучшения работы сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Диета

Питание при подагре:

Основные принципы диеты (стол №6):

  • Исключение: продукты, богатые пуринами (мясо, рыба, бобовые), щавелевая кислота, копчености, соленые и острые сыры, жареная и соленая рыба, икры, консервы.
  • Ограничение: белки (предпочтение диетическим сортам мяса - индейка, кролик, курица), тугоплавкие жиры, соль.
  • Увеличение: потребление жидкости (с учетом противопоказаний), молочные продукты, овощи, фрукты.
  • Ощелачивание: молочные продукты, овощи, фрукты; вегетарианская диета предпочтительна.
  • Разрешенные продукты: зелень (исключение петрушки и зеленого лука), отварное мясо и рыба.

Запрещенные продукты и напитки:

  • Из пищи: субпродукты, бобовые, соусы, пряности.
  • Из напитков: кофе, какао, крепкий чай, алкоголь (включая пиво).
  • Из сладкого: шоколад, крем.
  • Из ягод: малина, виноград, инжир.

Разрешенные напитки:

  • Соки (особенно свежевыжатые), кисломолочные продукты (йогурты, кефир), молоко.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом

Врачи лечащие подагру

empty-box

По вашему запросу ничего не найдено

По вашему запросу ничего не найдено

Полезная информация

Диагностические центры

Специализированный портал Med24.uz поможет подобрать диагностический центр рядом с домом

Подробнее

Анализы

Med24.uz поможет вам подобрать клинику рядом с вами, где вы можете сдать все лабораторные анализы

Подробнее

Медицинские услуги

Узнайте, сколько стоят медицинские услуги в разных клиниках

Подробнее
med24 logo

Бесплатные онлайн консультации в приложении Med24.uz

med24 logomed24 logo
age limit

Информация, представленная на сайте, не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача.

© med24.uz, 2023–2025. "SMART MEDIA SOLUTIONS" MASULIYATI CHEKLANGAN JAMIYATI