Плеврит — это воспаление плевральных листков, которое может быть экссудативным (с накоплением жидкости в плевральной полости) или сухим (с выпадением фибрина). Также существует не воспалительный плеврит, вызываемый патологическими процессами, такими как опухоли, травмы и инфекции.
Плеврит — это воспаление плевральных листков, которое может быть экссудативным (с накоплением жидкости в плевральной полости) или сухим (с выпадением фибрина). Также существует не воспалительный плеврит, вызываемый патологическими процессами, такими как опухоли, травмы и инфекции.
Причины
Плевриты классифицируются по этиологии на две основные группы:
Неинфекционные (асептические) плевриты:
Развиваются в результате заболеваний других органов и систем, таких как лейкозы, ревматизм, коллагенозы, инфаркт легкого, лимфогранулематозы и геморрагический диатез.
Могут быть вызваны травмами, кровоизлияниями или ферментативным воздействием (ферментативный плеврит).
Инфекционные плевриты:
Возникают из-за инфекционных возбудителей, таких как пневмококк, стафилококк и грамотрицательные палочки.
Туберкулезные плевриты вызваны микобактериями туберкулеза и могут развиться из субплевральных очагов, прикорневых лимфоузлов или в результате прорыва каверн.
Грибковые плевриты связаны с заболеваниями, такими как бластомикоз и кокцидиоидоз.
Асептические плевриты могут развиваться в контексте различных патологий, включая злокачественные опухоли, что приводит к экссудативным плевритам из-за метастазов.
Симптомы плеврита
Симптомы сухого плеврита:
Одышка, шум при аускультации.
Поверхностное дыхание, сильные боли при кашле.
Колющие боли за грудиной, неравномерное поднятие грудной клетки.
Для диафрагмального плеврита: икота, метеоризм, боли в подреберье.
При составлении анамнеза заболевания врач-пульмонолог осматривает грудную клетку и проводит аускультацию. Для экссудативного плеврита характерны:
Выпячивание межреберных промежутков.
Асимметрия грудины.
Бронхофония.
Слабое дыхание.
Дополнительные исследования включают:
Анализ крови при плевритах может показать:
Повышение СОЭ.
Увеличение серомукоидов.
Нейтрофильный лейкоцитоз.
Повышение фибрина и сиаловых кислот.
Для сухого плеврита диафрагмы, связанного с пневмонией, возможны сложности при диагностике. Характерны:
Отсутствие шума трения плевры.
Боли иррадиируют в шею и брюшную стенку.
Явная симптоматика при плевритах:
Болезненная пальпация определённых участков.
Если экссудативный плеврит развивается после фибринозного, симптомы включают чувство тяжести и переполнения, общую слабость, одышку и рефлекторный кашель.
Лечение плевритов
Основное лечение плевритов включает:
Этиологическое лечение:
Антибиотики для пневмоний.
Специфическая терапия для туберкулезных плевритов.
Результативность лечения плеврита и возможные посттерапевтические осложнения зависят от причины, локализации и стадии заболевания. Длительный воспалительный процесс может привести к:
Спаечному процессу.
Образованию объемных шварт.
Утолщению плевральных листков.
Ограничению функциональности купола диафрагмы.
Заращению плевральных полостей и междолевых щелей.
Развитию дыхательной недостаточности и плевросклероза.
Группа риска
Группу риска для плевритов составляют:
Люди с заболеваниями легких.
Люди, страдающие сахарным диабетом.
Люди с ВИЧ-инфекцией.
Люди, перенесшие пересадку внутренних органов.
Профилактика
При небольшом количестве экссудата процесс рассасывания и восстановление легких занимает 3-4 недели. Инфекционные плевриты могут рецидивировать, онкологические плевриты имеют прогрессирующее течение и сложное восстановление после гнойных плевритов. Рекомендуется систематическая физиотерапия, санаторное лечение и диспансерное наблюдение на протяжении 2 лет.
Профилактика гнойных плевритов включает:
Распознавание и удаление из плевральной полости воздуха, крови, экссудата.
Герметизацию легочной ткани, соблюдение асептики и обработку бронхов для предотвращения эмпием.
Общая профилактика плевритов включает укрепление иммунной системы, предотвращение туберкулеза, пневмонии, ревматизма и отказ от курения и канцерогенов.
Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом