App icon

В приложении удобнее

Плеврит

Выберите врача:
Выберите клинику:
Плеврит — это воспаление плевральных листков, которое может быть экссудативным (с накоплением жидкости в плевральной полости) или сухим (с выпадением фибрина). Также существует не воспалительный плеврит, вызываемый патологическими процессами, такими как опухоли, травмы и инфекции.
  • Причины
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение
  • Опасность
  • Группа риска
  • Профилактика
img Смотреть всех врачей, лечащих Плеврит

Причины

Плевриты классифицируются по этиологии на две основные группы:

Неинфекционные (асептические) плевриты:

  • Развиваются в результате заболеваний других органов и систем, таких как лейкозы, ревматизм, коллагенозы, инфаркт легкого, лимфогранулематозы и геморрагический диатез.
  • Могут быть вызваны травмами, кровоизлияниями или ферментативным воздействием (ферментативный плеврит).

Инфекционные плевриты:

  • Возникают из-за инфекционных возбудителей, таких как пневмококк, стафилококк и грамотрицательные палочки.
  • Туберкулезные плевриты вызваны микобактериями туберкулеза и могут развиться из субплевральных очагов, прикорневых лимфоузлов или в результате прорыва каверн.
  • Грибковые плевриты связаны с заболеваниями, такими как бластомикоз и кокцидиоидоз.

Асептические плевриты могут развиваться в контексте различных патологий, включая злокачественные опухоли, что приводит к экссудативным плевритам из-за метастазов.

Симптомы плеврита

Симптомы сухого плеврита:

  • Одышка, шум при аускультации.
  • Поверхностное дыхание, сильные боли при кашле.
  • Колющие боли за грудиной, неравномерное поднятие грудной клетки.
  • Для диафрагмального плеврита: икота, метеоризм, боли в подреберье.

Симптомы экссудативного плеврита:

  • Цианоз, слабость, потливость.
  • Одышка, сухой кашель, тяжесть в боку.
  • Тупая боль в подреберье, фебрильная температура.
  • Сглаживание межреберных промежутков, несимметричное поднятие грудной клетки.

Парамедиастинальные плевриты:

  • Дисфагия, осиплость голоса, отёки лица и шеи.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Диагностика

При составлении анамнеза заболевания врач-пульмонолог осматривает грудную клетку и проводит аускультацию. Для экссудативного плеврита характерны:

  • Выпячивание межреберных промежутков.
  • Асимметрия грудины.
  • Бронхофония.
  • Слабое дыхание.

Дополнительные исследования включают:

Анализ крови при плевритах может показать:

  • Повышение СОЭ.
  • Увеличение серомукоидов.
  • Нейтрофильный лейкоцитоз.
  • Повышение фибрина и сиаловых кислот.

Для сухого плеврита диафрагмы, связанного с пневмонией, возможны сложности при диагностике. Характерны:

  • Отсутствие шума трения плевры.
  • Боли иррадиируют в шею и брюшную стенку.

Явная симптоматика при плевритах:

  • Болезненная пальпация определённых участков.
  • Если экссудативный плеврит развивается после фибринозного, симптомы включают чувство тяжести и переполнения, общую слабость, одышку и рефлекторный кашель.

Лечение плевритов

Основное лечение плевритов включает:

Этиологическое лечение:

  • Антибиотики для пневмоний.
  • Специфическая терапия для туберкулезных плевритов.

Симптоматическое лечение:

  • Ревматические плевриты: анальгетики, иммуномодуляторы, физиотерапия, глюкокортикостероиды.

Экссудативный плеврит:

  • Торакоцентез или дренирование для удаления выпота (не более 1,5 л за раз).
  • Ручной массаж, электрофорез, дыхательная гимнастика.

Гнойные плевриты:

  • Антисептики, антибиотики, ферменты и гидрокортизон.

Рецидивирующие экссудативные плевриты:

  • Химиопрепараты или тальк для склеивания листков плевры.

Сухие плевриты:

  • Тугая компрессия, электрофорез, согревающие компрессы.

Опасность

Результативность лечения плеврита и возможные посттерапевтические осложнения зависят от причины, локализации и стадии заболевания. Длительный воспалительный процесс может привести к:

  • Спаечному процессу.
  • Образованию объемных шварт.
  • Утолщению плевральных листков.
  • Ограничению функциональности купола диафрагмы.
  • Заращению плевральных полостей и междолевых щелей.
  • Развитию дыхательной недостаточности и плевросклероза.

Группа риска

Группу риска для плевритов составляют:

  • Люди с заболеваниями легких.
  • Люди, страдающие сахарным диабетом.
  • Люди с ВИЧ-инфекцией.
  • Люди, перенесшие пересадку внутренних органов.

Профилактика

При небольшом количестве экссудата процесс рассасывания и восстановление легких занимает 3-4 недели. Инфекционные плевриты могут рецидивировать, онкологические плевриты имеют прогрессирующее течение и сложное восстановление после гнойных плевритов. Рекомендуется систематическая физиотерапия, санаторное лечение и диспансерное наблюдение на протяжении 2 лет.

Профилактика гнойных плевритов включает:

  • Распознавание и удаление из плевральной полости воздуха, крови, экссудата.
  • Герметизацию легочной ткани, соблюдение асептики и обработку бронхов для предотвращения эмпием.

Общая профилактика плевритов включает укрепление иммунной системы, предотвращение туберкулеза, пневмонии, ревматизма и отказ от курения и канцерогенов.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом

Врачи лечащие плеврит

empty-box

По вашему запросу ничего не найдено

По вашему запросу ничего не найдено

Полезная информация

Диагностические центры

Специализированный портал Med24.uz поможет подобрать диагностический центр рядом с домом

Подробнее

Анализы

Med24.uz поможет вам подобрать клинику рядом с вами, где вы можете сдать все лабораторные анализы

Подробнее

Медицинские услуги

Узнайте, сколько стоят медицинские услуги в разных клиниках

Подробнее
med24 logo

Бесплатные онлайн консультации в приложении Med24.uz

med24 logomed24 logo
age limit

Информация, представленная на сайте, не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача.

© med24.uz, 2023–2025. "SMART MEDIA SOLUTIONS" MASULIYATI CHEKLANGAN JAMIYATI