Пищевод Барретта

Заболевание пищевода Барретта возникает из-за следующих причин:

• Генетическая предрасположенность
• Дуоденогастральная рефлюксная болезнь (содержимое двенадцатиперстной кишки попадает в желудок)
• Курение и алкоголь в больших количествах
• Ожирение по абдоминальному типу
• Двойной рефлюкс (гастроэзофагеальная и дуоденогастральная рефлюксные болезни)
• Трудовая деятельность с частыми наклонами (более 20 лет)
• Переедание и чрезмерное употребление острой и жареной пищи
• Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
• Болезни после операций на желудке
• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (содержимое желудка попадает в пищевод)
• Синдром Золлингера-Элиссона (опухоль поджелудочной железы, секретирующая гастрин)

Факторы, располагающие к развитию заболевания:

• Длительный прием некоторых препаратов (Баралгин, Но-шпа, анальгетики)
• Поражение блуждающего нерва
• Сахарный диабет
• Употребление кофеинсодержащих продуктов
• Чрезмерное потребление мучных, жирных и острых блюд
• Вздутие живота

Пищевод Барретта часто протекает бессимптомно, особенно у пожилых людей. Основные клинические признаки включают:

• Изжога
• Кислая отрыжка
• Нарушение глотания
• Першение в горле

Могут также присутствовать:

• Боль в животе после еды
• Тошнота и однократная рвота
• Эрозия зубов и истончение эмали

Лечение пищевода Барретта может включать:

Медикаментозную терапию:

• Ингибиторы протонной помпы для снижения выработки соляной кислоты.
• Антациды для защиты слизистой оболочки от кислот.
• Селективные нестероидные противовоспалительные препараты.
• Ингибиторы протонной помпы в сочетании с прокинетиками и препаратами урсодезоксихолевой кислоты.

Эндоскопическое лечение:

• Фотодинамическая терапия: использование светочувствительных веществ и специального света.
• Лазерная терапия: разрушение измененных участков с помощью лазера.

Хирургическое лечение:

• Резекция нижней трети пищевода.
• Фундопликация по Ниссену: пластика нижнего сфинктера пищевода для предотвращения заброса кислоты.

Общие рекомендации для пациентов:

• Спать на высокой подушке.
• Избегать сдавливающих ремней и одежды.
• Прогулка после еды.
• Не есть перед сном.
• Сбалансированное питание, отказ от переедания.
• Отказ от курения и алкоголя.

Чтобы предотвратить развитие пищевода Барретта, следует:

• Питаться рационально и сбалансированно.
• Спать на высокой подушке.
• Нормализовать массу тела, исключив ожирение.
• Отказаться от вредных привычек.
• Не есть перед сном.
• Вести активный образ жизни, совершать пешие прогулки.

Также рекомендуется раз в два года проходить плановую эзофагогастродуоденоскопию для осмотра слизистой оболочки желудка и пищевода.