Перелом ребер

Переломы ребер делят на две группы:

• Переломы в здоровых костях — возникают под действием сильного механического стимула.
• Переломы в измененных костях — возникают при минимальной силе из-за изменений в костной структуре.

Причины переломов ребер:

• Удары по грудной клетке.
• Дорожно-транспортные происшествия — соударение с рулем или пешеходные столкновения.
• Травмы при занятиях спортом.
• Падение с высоты — сила удара зависит от высоты и поверхности.
• Сдавливание тела между предметами — может вызвать симметричный перелом.

Патологические переломы возникают из-за заболеваний, таких как метастазы, ревматоидный артрит, опухоли, остеопороз, или аномалии развития. У детей переломы ребер встречаются реже благодаря большей эластичности грудной клетки.

Симптомы перелома ребер:

• Боль в области травмы, усиливающаяся при движении, кашле или дыхании.
• Поверхностное и частое дыхание из-за боли, что может привести к дыхательной недостаточности при повреждении легкого или сердца.
• Специфическая поза: пациент наклоняется в сторону поломанного ребра или сжимает грудную клетку руками, чтобы уменьшить болевые ощущения.
• Симптом «оборванного вдоха»: резкая боль при попытке глубокого вдоха.

Отличие от ушиба:

• Деформация грудной клетки: прогиб в области нескольких сломанных ребер, уменьшающийся объем пораженной стороны.
• Припухлость и отек в области перелома.
• Крепитация: специфический звук и ощущение при смещении костных отломков.
• Открытые раны в области грудной клетки.
• Подкожная эмфизема: воздух под кожей шеи из-за повреждения бронхов или трахеи.

При подозрении на перелом ребер необходимо срочно обратиться за медицинской помощью для предотвращения осложнений.

Первая медицинская помощь:

• Введение обезболивающего (например, Промедола).
• Тугое бинтование грудной клетки при транспортировке.

Лечение в стационаре:

• Анестезия: Местные анестетики или наркотические обезболивающие.
• Повязка: Круговая недавящая повязка или гипсовый корсет.
• Иммобилизация: Пластины для фиксации отломков при необходимости.

Лекарства:

• Обезболивающие: Диклофенак, Нимесил, Ибупрофен, Морфин.
• Антибактериальные: Цефтриаксон, Амоксиклав (при инфекциях).

Хирургическое лечение:

• Пневмоторакс: Удаление воздуха.
• Открытые раны: Обработка, удаление нежизнеспособных тканей.
• Смещение отломков: Сопоставление и фиксация.
• Гемоторакс: Удаление крови.

Сроки лечения:

• Без осложнений: 3-5 недель для взрослых, 2-3 недели для детей.
• С осложнениями: До двух месяцев.

Профилактика переломов ребер включает:

• Исключение чрезмерных физических нагрузок.
• Отказ от экстремальных видов спорта.
• Правильное выполнение физических упражнений.
• Употребление продуктов, богатых кальцием.
• Отказ от курения и употребления спиртных напитков.

Для восстановления после перелома ребер важно включать в рацион продукты, богатые кальцием:

• Молоко, йогурты, творог, сметана, сыр.
• Миндаль.
• Льняное семя.
• Зеленые овощи (спаржевая фасоль, брокколи).
• Патока.
• Лосось, сардины.
• Овсяные хлопья.
• Апельсиновый сок.
• Тофу.