Пароксизмальная тахикардия

Выберите врача:

Выберите клинику:

Пароксизмальная тахикардия — это вид аритмии, характеризующийся приступами учащенного сердцебиения с частотой 140-220 ударов в минуту и выше. Она развивается из-за эктопических импульсов в предсердиях, желудочках или атриовентрикулярном соединении, которые заменяют нормальный синусовый ритм.

Причины
Симптомы
Диагностика
Лечение
Опасность
Профилактика
Диета

Причины
Симптомы
Диагностика
Лечение
Опасность
Профилактика
Диета

Смотреть всех врачей, лечащих Пароксизмальная тахикардия

Причины

Пароксизмальная тахикардия — это аритмия, проявляющаяся приступами ускоренного сердцебиения (140-220 уд./мин).

Наджелудочковая тахикардия возникает из-за повышения активации симпатической нервной системы. Желудочковая тахикардия связана с изменениями в сердечной мышце и обнаруживается в пучке Гиса, ножках и волокнах Пуркинье.

Причины пароксизмальной тахикардии:

Врожденные дополнительные пути проведения (пучок Кента, волокна Махейма).
Приобретенные пути из-за поражений миокарда (инфаркт, миокардит).
Патологическое движение возбуждения по миокарду.

Иногда встречается эссенциальная пароксизмальная тахикардия у детей, причина которой не установлена.

Симптомы пароксизмальной тахикардии

Приступ пароксизмальной тахикардии начинается и заканчивается внезапно, продолжаясь от нескольких минут до суток. Пациент ощущает «толчок» в сердце, затем сердцебиение резко ускоряется до 120-220 уд./мин. Ритм остаётся правильным.

Пароксизм может сопровождаться:

Наджелудочковая тахикардия часто вызывает вегетативные расстройства:

Тошнота
Потливость
Метеоризм
Субфебрилитет

После окончания приступа может наблюдаться полиурия. При длительном пароксизме возможно снижение артериального давления, слабость, обморок.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Диагностика

Диагностика пароксизмальной тахикардии:

Типы тахикардии:

Желудочковая: частота до 180 уд./мин, пробы с возбуждением блуждающего нерва неэффективны.
Наджелудочковая: частота 220-250 уд./мин, купируется пробами с возбуждением блуждающего нерва.

ЭКГ:

Предсердная тахикардия: зубец Р перед QRS.
Предсердно-желудочковое соединение: отрицательный Р позади или сливается с QRS.
Желудочковая тахикардия: расширение комплекса QRS, неизмененный зубец Р.

Дополнительные исследования:

Лечение пароксизмальной тахикардии

Лечение пароксизмальной тахикардии:

Факторы, влияющие на выбор лечения:

Форма аритмии (желудочковая, предсердная, атриовентрикулярная).
Причины заболевания.
Длительность и частота пароксизмов.
Наличие осложнений.

Экстренная помощь:

Госпитализация: необходима при тяжелых формах, осложненных сердечной недостаточностью.
Лекарственная терапия: внутривенное введение антиаритмических препаратов (Пропранолол, Аймалин, Ритмодан, и др.).
Электроимпульсная терапия: при длительных и некупируемых приступах.

Вагусные маневры:

Натуживание.
Проба Ашнера.
Проба Вальсальвы.
Раздражение корня языка.
Проба Чермака-Геринга.

Длительная терапия:

Препараты: хинидин (Дизопирамид, Амиодарон), сердечные гликозиды (Целанид, Дигоксин).

Хирургическое лечение:

Деструкция дополнительных путей (механическая, лазерная, электрическая, криогенная).
Радиочастотная абляция (РЧА).
Вживление электрокардиостимулятора или дефибриллятора.

Примечание: Перед применением народных методов лечения обязательно проконсультироваться с кардиологом.

Опасность

Осложнения длительного пароксизма тахикардии:

Кардиогенный шок
Сердечная недостаточность
Отек легких

Прогноз:

Желудочковая тахикардия: худший прогноз, особенно при патологии миокарда.
Риск летального исхода: высокий у больных с пороками сердца, перенесших реанимацию или клиническую смерть.