Пародонтит

Причины
Симптомы пародонтита
Диагностика
Лечение пародонтита
Опасность
Профилактика
Записаться к врачу

Пародонтит — это воспаление пародонта, которое может быть острым или хроническим. Пародонт включает ткани, окружающие и фиксирующие зуб в лунке: десны, периодонт, костную ткань альвеолярного отростка челюсти и цемент. Важно не путать пародонт с периодонтом, который является его частью. Периодонт — это соединительнотканная прослойка между цементом зуба и костью, и его воспаление, развивающееся изолированно, называется периодонтитом.

Смотреть всех врачей, лечащих пародонтит

Причины

Причины ослабления и воспаления тканей пародонта могут быть местными и общими. К общим относятся заболевания всего организма, которые приводят к нарушению прочности соединительной ткани и кровоснабжения пародонта. Хронический пародонтит часто развивается при сахарном диабете, иммунодефицитах и заболеваниях сосудов. Местные факторы включают неправильное положение зубов, гипертонус жевательной мускулатуры, что увеличивает нагрузку на зубы и окружающие ткани, а также бактерии, вызывающие инфекционное воспаление пародонта. Недостаточная гигиена полости рта, некачественное лечение и неправильно выполненное протезирование также играют важную роль в развитии пародонтита.

Симптомы пародонтита

Пародонтит начинается с кровоточивости десен и налета. При прогрессировании образуются пародонтальные карманы, зубы расшатываются и могут выпадать.

Острый пародонтит вызывает воспаление, отек, гнойные очаги и неприятный запах изо рта. В тяжелых случаях могут образоваться абсцессы и свищи, увеличиваются лимфоузлы.

Пародонтит бывает местным и генерализованным. Выделяют 4 стадии:

Начальная: налет, кровоточивость, карманы до 1 мм.
Легкая: воспаление, карманы до 3-4 мм, резорбция кости до 1/4 корня.
Средняя: карманы до 5-6 мм, зубы подвижны, резорбция до 1/2 корня.
Тяжелая: сильные боли, карманы более 7 мм, зубы могут выпадать, полная резорбция кости.

Своевременное лечение может остановить болезнь на ранних стадиях.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Диагностика

Диагноз пародонтита ставится на основе осмотра, жалоб пациента и обязательно после рентгенографии или компьютерной томографии. Рентген позволяет определить степень резорбции костной ткани и стадию заболевания. Для генерализованного процесса назначается панорамный снимок челюстей (ортопантомограмма). В некоторых случаях проводится углубленное обследование для выявления причин пародонтита.

Дифференциальная диагностика:
Пародонтит отличается от других заболеваний полости рта. При гингивите нет пародонтальных карманов и расшатывания зубов. Пародонтоз характеризуется атрофией тканей без воспаления и карманов, а зубы расшатываются и выпадают только в запущенных случаях.

Лечение пародонтита

Эффективное лечение пародонтита должно быть комплексным и зависит от стадии заболевания. На начальных стадиях проводится консервативное лечение, а при прогрессировании может потребоваться хирургическое вмешательство.

Консервативное лечение:

Удаление зубных отложений: Механический, ультразвуковой или Air-flow способы.
Местное лечение: Полоскания противовоспалительными растворами или гелями, курс не менее 10 дней.
Гигиена полости рта: Использование паст с противовоспалительным компонентом и мягких щеток.
Антибактериальная терапия: Антибиотики системно, отказ от местных инъекций.
Дополнительные методы: Лечение лазером и электрофорезом.

Хирургическое лечение:

Закрытый кюретаж: Для карманов до 4 мм, удаление патологически измененных тканей, промывание антисептиком.
Открытый кюретаж: Для карманов до 5 мм, грануляций, позволяет видеть операционное поле, более травматичен.
Лоскутная операция: Мобилизация слизисто-надкостничного лоскута для глубинных карманов 5-8 мм, удаление разрастаний.
Удаление зубов: При высокой подвижности и глубоком гнойном содержимом, когда сохранение зуба невозможно.

Опасность

Если пародонтит не лечить своевременно, он может перейти в хроническую стадию и привести к осложнениям:

Пародонтальный абсцесс.
Выпадение зубов.

Профилактика

Первичная профилактика пародонтита включает:

Тщательная гигиена полости рта: Регулярная чистка зубов, использование зубной нити.
Регулярное посещение стоматолога: Санация воспалений, профессиональная чистка зубов 1-2 раза в год.
Коррекция прикуса: Своевременная ортодонтическая коррекция.
Обследование на остеопороз: Если есть подозрения на это состояние.

Вторичная профилактика направлена на предотвращение обострений и включает: