Нефроптоз — это патологическое состояние, характеризующееся повышенной подвижностью правой, левой или обеих почек. При незначительном смещении органа за пределы анатомического ложа заболевание может протекать бессимптомно. Однако, при нарушении гемо- и уродинамики могут возникнуть боли в поясничной области, пиелонефрит, гематурия, гидронефроз, артериальная гипертензия и нефролитиаз.
Нефроптоз — это патологическое состояние, характеризующееся повышенной подвижностью правой, левой или обеих почек. При незначительном смещении органа за пределы анатомического ложа заболевание может протекать бессимптомно. Однако, при нарушении гемо- и уродинамики могут возникнуть боли в поясничной области, пиелонефрит, гематурия, гидронефроз, артериальная гипертензия и нефролитиаз.
Причины
Нефроптоз — это приобретенное заболевание, вызванное изменениями в структурах, удерживающих почку, включая брюшинные связки, фасции и жировую ткань. Причинами могут быть резкая потеря веса, тяжелый физический труд, слабый тонус брюшной стенки, занятия силовыми видами спорта и травмы поясницы. Правосторонний, левосторонний или двусторонний нефроптоз может сопровождаться врожденными скелетными аномалиями. У подростков он часто возникает из-за быстрого роста.
Симптомы нефроптоза
При нефроптозе почка пальпируется на вдохе через брюшную стенку, а на выдохе — через подреберье. В положении стоя возникают односторонние боли в пояснице и дискомфорт в желудке, которые проходят в положении лежа.
Нефроптоз 2-й степени: почка опускается ниже подреберья, но её можно вправить без боли. Боли усиливаются при нагрузках и исчезают в покое.
При тяжелом нефроптозе почка всегда находится ниже подреберья, независимо от положения тела. Боли в пояснице сильные и не проходят лёжа.
Возможные осложнения: почечные колики, нарушения ЖКТ, артериальная гипертензия, неврастенические симптомы.
При двустороннем нефроптозе быстро развиваются признаки почечной недостаточности.
Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем
бороться с последствиями.
Диагностика нефроптоза основывается на нескольких методах:
Осмотр и жалобы пациента:
Оцениваются видимые признаки и выслушиваются жалобы пациента на боли и дискомфорт.
Инструментальная и лабораторная диагностика:
Дополнительные исследования:
При необходимости исключения смещения органов ЖКТ проводятся рентгенография желудка, колоноскопия, ирригоскопия, ЭГДС.
Лечение нефроптоза
Лечение нефроптоза:
1-я степень:
Ортопедические корсеты, пояса, бандажи.
Лечебная гимнастика для укрепления брюшного пресса и спины.
Усиленное питание при недостатке веса.
Ограничение физических нагрузок.
2-я и 3-я степень:
Нефропексия для фиксации почки.
Длительный постельный режим после операции.
Противопоказания к хирургии:
Спланхноптоз.
Пожилой возраст.
Тяжелый интеркуррентный фон.
ЛФК при нефроптозе:
Поднятие прямых ног (лежа на полу).
«Велосипед».
Подтягивание согнутых ног к животу (лежа).
Диафрагмальное дыхание (лежа на полу).
Поднятие прямых ног с разведением коленей (лежа).
Поднятие ноги вверх (лежа на боку).
Опасность
При нефроптозе возникают следующие осложнения:
Гидронефротическая трансформация: Нарушение оттока мочи ведет к повышению внутрипочечного давления и нарушению кровообращения, что может привести к гидронефрозу.
Пиелонефрит: Может развиться остро с выраженным болевым синдромом.
Артериальная гипертензия: Перекрут почечных артерий может вызвать плохо контролируемую гипертонию.
Воспалительный процесс: Блуждающая почка может вызвать воспаление окружающей паранефральной клетчатки, приводящее к образованию спаек и фиксации почки на более низком уровне.
Риски для беременных: Нефроптоз может способствовать самопроизвольным выкидышам.
Группа риска
Нефроптоз чаще всего диагностируется у людей с системной слабостью связочного аппарата и соединительной ткани, таких как:
Близорукость.
Висцероптоз (опущение внутренних органов).
Гипермобильность суставов.
Также уязвимы люди определенных профессий:
Грузчики (из-за ношения тяжестей).
Водители (из-за вибрации при езде).
Парикмахеры и хирурги (из-за длительного пребывания на ногах).
Профилактика
Профилактика нефроптоза включает:
Правильное питание и снижение потребления соли.
Лечебную физкультуру (ЛФК).
Соблюдение правильной осанки.
Избежание травм поясничного отдела.
Укрепление мышц брюшного пресса.
Отказ от тяжелой физической работы.
Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом