Нефроптоз (блуждающая почка, опущение почки)

Нефроптоз — это приобретенное заболевание, вызванное изменениями в структурах, удерживающих почку, включая брюшинные связки, фасции и жировую ткань. Причинами могут быть резкая потеря веса, тяжелый физический труд, слабый тонус брюшной стенки, занятия силовыми видами спорта и травмы поясницы. Правосторонний, левосторонний или двусторонний нефроптоз может сопровождаться врожденными скелетными аномалиями. У подростков он часто возникает из-за быстрого роста.

При нефроптозе почка пальпируется на вдохе через брюшную стенку, а на выдохе — через подреберье. В положении стоя возникают односторонние боли в пояснице и дискомфорт в желудке, которые проходят в положении лежа.

• Нефроптоз 2-й степени: почка опускается ниже подреберья, но её можно вправить без боли. Боли усиливаются при нагрузках и исчезают в покое.
• При тяжелом нефроптозе почка всегда находится ниже подреберья, независимо от положения тела. Боли в пояснице сильные и не проходят лёжа.
• Возможные осложнения: почечные колики, нарушения ЖКТ, артериальная гипертензия, неврастенические симптомы.
• При двустороннем нефроптозе быстро развиваются признаки почечной недостаточности.

Лечение нефроптоза:

1-я степень:

• Ортопедические корсеты, пояса, бандажи.
• Лечебная гимнастика для укрепления брюшного пресса и спины.
• Усиленное питание при недостатке веса.
• Ограничение физических нагрузок.

2-я и 3-я степень:

• Нефропексия для фиксации почки.
• Длительный постельный режим после операции.

Противопоказания к хирургии:

• Спланхноптоз.
• Пожилой возраст.
• Тяжелый интеркуррентный фон.

ЛФК при нефроптозе:

• Поднятие прямых ног (лежа на полу).
• «Велосипед».
• Подтягивание согнутых ног к животу (лежа).
• Диафрагмальное дыхание (лежа на полу).
• Поднятие прямых ног с разведением коленей (лежа).
• Поднятие ноги вверх (лежа на боку).

Нефроптоз чаще всего диагностируется у людей с системной слабостью связочного аппарата и соединительной ткани, таких как:

• Близорукость.
• Висцероптоз (опущение внутренних органов).
• Гипермобильность суставов.

Также уязвимы люди определенных профессий:

• Грузчики (из-за ношения тяжестей).
• Водители (из-за вибрации при езде).
• Парикмахеры и хирурги (из-за длительного пребывания на ногах).

Профилактика нефроптоза включает:

• Правильное питание и снижение потребления соли.
• Лечебную физкультуру (ЛФК).
• Соблюдение правильной осанки.
• Избежание травм поясничного отдела.
• Укрепление мышц брюшного пресса.
• Отказ от тяжелой физической работы.