Нефроптоз (блуждающая почка, опущение почки)

Выберите врача:

Выберите клинику:

Нефроптоз — это патологическое состояние, характеризующееся повышенной подвижностью правой, левой или обеих почек. При незначительном смещении органа за пределы анатомического ложа заболевание может протекать бессимптомно. Однако, при нарушении гемо- и уродинамики могут возникнуть боли в поясничной области, пиелонефрит, гематурия, гидронефроз, артериальная гипертензия и нефролитиаз.

Причины
Симптомы
Диагностика
Лечение
Опасность
Группа риска
Профилактика

Причины
Симптомы
Диагностика
Лечение
Опасность
Группа риска
Профилактика

Смотреть всех врачей, лечащих Нефроптоз (блуждающая почка, опущение почки)

Причины

Нефроптоз — это приобретенное заболевание, вызванное изменениями в структурах, удерживающих почку, включая брюшинные связки, фасции и жировую ткань. Причинами могут быть резкая потеря веса, тяжелый физический труд, слабый тонус брюшной стенки, занятия силовыми видами спорта и травмы поясницы. Правосторонний, левосторонний или двусторонний нефроптоз может сопровождаться врожденными скелетными аномалиями. У подростков он часто возникает из-за быстрого роста.

Симптомы нефроптоза

При нефроптозе почка пальпируется на вдохе через брюшную стенку, а на выдохе — через подреберье. В положении стоя возникают односторонние боли в пояснице и дискомфорт в желудке, которые проходят в положении лежа.

Нефроптоз 2-й степени: почка опускается ниже подреберья, но её можно вправить без боли. Боли усиливаются при нагрузках и исчезают в покое.
При тяжелом нефроптозе почка всегда находится ниже подреберья, независимо от положения тела. Боли в пояснице сильные и не проходят лёжа.
Возможные осложнения: почечные колики, нарушения ЖКТ, артериальная гипертензия, неврастенические симптомы.
При двустороннем нефроптозе быстро развиваются признаки почечной недостаточности.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Диагностика

Диагностика нефроптоза основывается на нескольких методах:

Осмотр и жалобы пациента:

Оцениваются видимые признаки и выслушиваются жалобы пациента на боли и дискомфорт.

Инструментальная и лабораторная диагностика:

Дополнительные исследования:

При необходимости исключения смещения органов ЖКТ проводятся рентгенография желудка, колоноскопия, ирригоскопия, ЭГДС.

Лечение нефроптоза

Лечение нефроптоза:

1-я степень:

Ортопедические корсеты, пояса, бандажи.
Лечебная гимнастика для укрепления брюшного пресса и спины.
Усиленное питание при недостатке веса.
Ограничение физических нагрузок.

2-я и 3-я степень:

Нефропексия для фиксации почки.
Длительный постельный режим после операции.

Противопоказания к хирургии:

Спланхноптоз.
Пожилой возраст.
Тяжелый интеркуррентный фон.

ЛФК при нефроптозе:

Поднятие прямых ног (лежа на полу).
«Велосипед».
Подтягивание согнутых ног к животу (лежа).
Диафрагмальное дыхание (лежа на полу).
Поднятие прямых ног с разведением коленей (лежа).
Поднятие ноги вверх (лежа на боку).

Опасность

При нефроптозе возникают следующие осложнения:

Гидронефротическая трансформация: Нарушение оттока мочи ведет к повышению внутрипочечного давления и нарушению кровообращения, что может привести к гидронефрозу.
Пиелонефрит: Может развиться остро с выраженным болевым синдромом.
Артериальная гипертензия: Перекрут почечных артерий может вызвать плохо контролируемую гипертонию.
Воспалительный процесс: Блуждающая почка может вызвать воспаление окружающей паранефральной клетчатки, приводящее к образованию спаек и фиксации почки на более низком уровне.
Риски для беременных: Нефроптоз может способствовать самопроизвольным выкидышам.