Лейкоз у детей

Выберите врача:

Выберите клинику:

Детский лейкоз (лейкемия) – это злокачественное заболевание крови, при котором нарушается процесс кроветворения в костном мозге, что приводит к замещению нормальных кровяных клеток незрелыми бластными клетками лейкоцитарного ряда. Это заболевание встречается с частотой 4-5 случаев на 100 тысяч детей.

Причины
Симптомы
Диагностика
Лечение
Опасность
Группа риска
Профилактика
Диета

Причины
Симптомы
Диагностика
Лечение
Опасность
Группа риска
Профилактика
Диета

Смотреть всех врачей, лечащих Лейкоз у детей

Причины

Острый лейкоз – это «клональная» патология, при которой мутация в кроветворной клетке нарушает ее развитие на стадии бластов, приводя к их разрастанию. Образуется злокачественная опухоль, замещающая костный мозг и мешающая нормальному кроветворению. Бласты попадают в кровь и распространяются по организму, вызывая инфильтрацию органов и тканей.

Опухолевые клетки имеют идентичные признаки, что свидетельствует об их происхождении от одной мутировавшей клетки. Точные причины лейкемии у детей и источник мутантной клетки остаются неизвестными.

Факторы, способствующие развитию лейкемии у детей:

Наследственная предрасположенность;
Генетические нарушения (синдром Дауна, синдром Ли-Фраумени и др.);
Радиоактивное воздействие (техногенные аварии, атомные взрывы);
Повышенная солнечная инсоляция;
Плохая экологическая обстановка;
Пассивное курение;
Вирусные инфекции, нарушающие структуру ДНК.

Симптомы лейкоза у детей

Ранние признаки лейкоза у детей часто завуалированы: плохой сон, быстрая усталость, потеря аппетита и периодическое повышение температуры. Эти симптомы могут быть ошибочно приняты за простуду или вирусную инфекцию. Важные признаки лейкемии включают:

Анемический синдром и кардиологические проявления, такие как аритмия и тахикардия, также могут присутствовать. Инфекции, такие как пневмония и сепсис, часто осложняют течение болезни.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Диагностика

Подозрение на лейкоз у ребенка обычно возникает у педиатра, после чего обследованием и лечением занимается онкогематолог. Для постановки диагноза проводятся базовые лабораторные исследования:

Исследование костного мозга;
Анализ периферической крови.

При лейкозе у детей в крови можно обнаружить:

Анемию;
Ретикулоцитопению (низкое содержание молодых эритроцитов);
Тромбоцитопению (снижение количества тромбоцитов);
Высокую СОЭ;
Бластемию (присутствие бластных клеток в крови);
Лейкопению (низкое содержание лейкоцитов);
Полное отсутствие эозинофилов и базофилов.

Классический симптом лейкоза у детей – феномен «лейкемического провала», при котором отсутствуют промежуточные формы между зрелыми и бластными клетками.

Для дальнейшей диагностики необходимы:

Стернальная пункция (оценка состояния костного мозга, выполняется под местной анестезией);
Исследование миелограммы (пункция грудины или, у детей младше двух лет, большеберцовой кости).

Дополнительные исследования могут включать:

Иммунологические, цитохимические и цитогенетические анализы;
Консультации офтальмолога и невролога;
Люмбальная пункция (для анализа спинномозговой жидкости);
Рентгенография черепа, офтальмоскопия;
УЗИ органов и компьютерная томография для выявления метастазов.

Важно дифференцировать лейкемию от коклюша, туберкулеза, цитомегаловирусной инфекции, инфекционного мононуклеоза и сепсиса. Полноценную диагностику можно пройти в современной гематологической клинике.

Лечение лейкоза у детей

Дети с диагностированным лейкозом проходят лечение в специализированных онкогематологических учреждениях. Для предотвращения инфекционных осложнений они находятся в изолированных боксах с условиями, близкими к стерильным. Особое внимание уделяется сбалансированному и полноценному питанию.

Лечение лейкоза включает полихимиотерапию, направленную на уничтожение лейкозных клеток. Схемы лечения различаются для лимфобластных и миелобластных лейкозов и зависят от комбинации химиопрепаратов, их доз и способов введения.

Лечение проходит в несколько этапов:

Достижение клинико-гематологической ремиссии.
Закрепление результатов (консолидация).
Поддерживающая терапия и профилактика осложнений.

Помимо химиотерапии, могут применяться методы иммунотерапии, такие как введение вакцины БЦЖ, интерферонов, противооспенной вакцины и иммунных лимфоцитов. Перспективные методы лечения включают трансплантацию пуповинной крови, костного мозга и стволовых клеток.

Для устранения симптомов заболевания могут использоваться:

Переливание тромбоцитарной и эритроцитарной массы;
Антибиотикотерапия;
Гемостатическая терапия;
Дезинтоксикационные мероприятия.

Опасность

Прогноз для детей с острым лейкозом без адекватного лечения крайне неблагоприятен – летальный исход неизбежен. Современная химиотерапия позволяет достичь ремиссии без рецидивов у 50-60% детей, и выздоровление возможно при отсутствии рецидивов в течение 6-7 лет.

Опасное осложнение лейкемии – инфильтрация головного и спинного мозга. Признаки нейролейкоза включают тошноту, головные боли, головокружение, ригидность затылочных мышц и диплопию. Инфильтрация спинного мозга может проявляться нарушением чувствительности, парапарезом ног и расстройствами функций таза.

Группа риска

К группе риска развития острого лейкоза относятся дети:

С наследственной предрасположенностью;
Имеющие лимфатизм;
Подвергшиеся канцерогенным воздействиям.

Профилактика

Первичная профилактика лейкоза у детей включает:

Укрепление иммунитета для снижения риска инфекционных заболеваний (правильное питание, закаливание и др.);
Исключение контакта с канцерогенами, источниками ионизирующего излучения и опасными химическими веществами.

При возникновении лейкоза возможна вторичная профилактика, которая включает регулярные осмотры для раннего выявления рецидивов.

Диета

Специальной диеты при лейкемии нет. Питание должно быть полноценным и сбалансированным, чтобы поддерживать иммунную систему и здоровье крови. В рационе должны быть фрукты, ягоды, овощи и свежевыжатые соки.

Рекомендуется включать продукты, богатые железом, и ограничить: