Детский лейкоз (лейкемия) – это злокачественное заболевание крови, при котором нарушается процесс кроветворения в костном мозге, что приводит к замещению нормальных кровяных клеток незрелыми бластными клетками лейкоцитарного ряда. Это заболевание встречается с частотой 4-5 случаев на 100 тысяч детей.
Детский лейкоз (лейкемия) – это злокачественное заболевание крови, при котором нарушается процесс кроветворения в костном мозге, что приводит к замещению нормальных кровяных клеток незрелыми бластными клетками лейкоцитарного ряда. Это заболевание встречается с частотой 4-5 случаев на 100 тысяч детей.
Статистика показывает, что лейкемия является самой распространенной онкологической патологией детского возраста, составляя 30% всех случаев. Чаще всего рак крови диагностируется у детей в возрасте от 2 до 5 лет.
Причины
Острый лейкоз – это «клональная» патология, при которой мутация в кроветворной клетке нарушает ее развитие на стадии бластов, приводя к их разрастанию. Образуется злокачественная опухоль, замещающая костный мозг и мешающая нормальному кроветворению. Бласты попадают в кровь и распространяются по организму, вызывая инфильтрацию органов и тканей.
Опухолевые клетки имеют идентичные признаки, что свидетельствует об их происхождении от одной мутировавшей клетки. Точные причины лейкемии у детей и источник мутантной клетки остаются неизвестными.
Факторы, способствующие развитию лейкемии у детей:
Наследственная предрасположенность;
Генетические нарушения (синдром Дауна, синдром Ли-Фраумени и др.);
Ранние признаки лейкоза у детей часто завуалированы: плохой сон, быстрая усталость, потеря аппетита и периодическое повышение температуры. Эти симптомы могут быть ошибочно приняты за простуду или вирусную инфекцию. Важные признаки лейкемии включают:
Бледность кожи с желтушным оттенком
Внутрисуставные кровотечения
Желудочно-кишечные кровотечения
Интоксикация
Кровоизлияния в слизистые оболочки
Кровь в моче
Увеличение лимфатических узлов
Увеличение печени
Увеличение селезенки
Анемический синдром и кардиологические проявления, такие как аритмия и тахикардия, также могут присутствовать. Инфекции, такие как пневмония и сепсис, часто осложняют течение болезни.
Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем
бороться с последствиями.
Подозрение на лейкоз у ребенка обычно возникает у педиатра, после чего обследованием и лечением занимается онкогематолог. Для постановки диагноза проводятся базовые лабораторные исследования:
Исследование костного мозга;
Анализ периферической крови.
При лейкозе у детей в крови можно обнаружить:
Анемию;
Ретикулоцитопению (низкое содержание молодых эритроцитов);
Тромбоцитопению (снижение количества тромбоцитов);
Высокую СОЭ;
Бластемию (присутствие бластных клеток в крови);
Лейкопению (низкое содержание лейкоцитов);
Полное отсутствие эозинофилов и базофилов.
Классический симптом лейкоза у детей – феномен «лейкемического провала», при котором отсутствуют промежуточные формы между зрелыми и бластными клетками.
Для дальнейшей диагностики необходимы:
Стернальная пункция (оценка состояния костного мозга, выполняется под местной анестезией);
Исследование миелограммы (пункция грудины или, у детей младше двух лет, большеберцовой кости).
Дополнительные исследования могут включать:
Иммунологические, цитохимические и цитогенетические анализы;
Консультации офтальмолога и невролога;
Люмбальная пункция (для анализа спинномозговой жидкости);
Рентгенография черепа, офтальмоскопия;
УЗИ органов и компьютерная томография для выявления метастазов.
Важно дифференцировать лейкемию от коклюша, туберкулеза, цитомегаловирусной инфекции, инфекционного мононуклеоза и сепсиса. Полноценную диагностику можно пройти в современной гематологической клинике.
Лечение лейкоза у детей
Дети с диагностированным лейкозом проходят лечение в специализированных онкогематологических учреждениях. Для предотвращения инфекционных осложнений они находятся в изолированных боксах с условиями, близкими к стерильным. Особое внимание уделяется сбалансированному и полноценному питанию.
Лечение лейкоза включает полихимиотерапию, направленную на уничтожение лейкозных клеток. Схемы лечения различаются для лимфобластных и миелобластных лейкозов и зависят от комбинации химиопрепаратов, их доз и способов введения.
Лечение проходит в несколько этапов:
Достижение клинико-гематологической ремиссии.
Закрепление результатов (консолидация).
Поддерживающая терапия и профилактика осложнений.
Помимо химиотерапии, могут применяться методы иммунотерапии, такие как введение вакцины БЦЖ, интерферонов, противооспенной вакцины и иммунных лимфоцитов. Перспективные методы лечения включают трансплантацию пуповинной крови, костного мозга и стволовых клеток.
Для устранения симптомов заболевания могут использоваться:
Переливание тромбоцитарной и эритроцитарной массы;
Антибиотикотерапия;
Гемостатическая терапия;
Дезинтоксикационные мероприятия.
Опасность
Прогноз для детей с острым лейкозом без адекватного лечения крайне неблагоприятен – летальный исход неизбежен. Современная химиотерапия позволяет достичь ремиссии без рецидивов у 50-60% детей, и выздоровление возможно при отсутствии рецидивов в течение 6-7 лет.
Опасное осложнение лейкемии – инфильтрация головного и спинного мозга. Признаки нейролейкоза включают тошноту, головные боли, головокружение, ригидность затылочных мышц и диплопию. Инфильтрация спинного мозга может проявляться нарушением чувствительности, парапарезом ног и расстройствами функций таза.
Группа риска
К группе риска развития острого лейкоза относятся дети:
С наследственной предрасположенностью;
Имеющие лимфатизм;
Подвергшиеся канцерогенным воздействиям.
Профилактика
Первичная профилактика лейкоза у детей включает:
Укрепление иммунитета для снижения риска инфекционных заболеваний (правильное питание, закаливание и др.);
Исключение контакта с канцерогенами, источниками ионизирующего излучения и опасными химическими веществами.
При возникновении лейкоза возможна вторичная профилактика, которая включает регулярные осмотры для раннего выявления рецидивов.
Диета
Специальной диеты при лейкемии нет. Питание должно быть полноценным и сбалансированным, чтобы поддерживать иммунную систему и здоровье крови. В рационе должны быть фрукты, ягоды, овощи и свежевыжатые соки.
Рекомендуется включать продукты, богатые железом, и ограничить:
Жирную рыбу;
Жирные молочные продукты;
Сдобу и сладости;
Жареное и копченое.
Свинину лучше заменить индейкой или курицей.
Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом