Косоглазием страдают около 3% детей, причем заболевание одинаково часто встречается у мальчиков и девочек. Обычно оно развивается в 2-3 года, когда формируется бинокулярное зрение, но может быть и врожденным.
Косоглазием страдают около 3% детей, причем заболевание одинаково часто встречается у мальчиков и девочек. Обычно оно развивается в 2-3 года, когда формируется бинокулярное зрение, но может быть и врожденным.
Причины
Косоглазие у новорожденных может быть связано с наследственностью или генетическими нарушениями. Также его могут вызывать:
В более старшем возрасте косоглазие может развиться из-за:
Близорукости, дальнозоркости, астигматизма
Стрессов и высоких зрительных нагрузок
Детских инфекционных заболеваний (грипп, корь, дифтерия, скарлатина)
Системных заболеваний с лихорадкой (ревматоидный ювенильный артрит)
У взрослых косоглазие может быть вызвано:
Лейкомой, катарактой
Отслойкой сетчатки, атрофией зрительного нерва
Дегенерацией макулы
Симптомы
Самый главный признак косоглазия у новорожденных и взрослых – ассиметричное расположение зрачков и радужек относительно глазных щелей.
Важно учитывать, что у младенцев иногда наблюдается мнимое косоглазие из-за особенностей строения глазных щелей, когда глаза могут казаться косыми, хотя это временное явление.
Истинное косоглазие у детей до одного года можно заподозрить, если один глаз постоянно отклонен в сторону. Другие признаки патологии включают:
Вынужденное положение головы
Головокружение
Двоение в глазах
Прищуривание
Снижение остроты зрения
Частые головные боли
Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем
бороться с последствиями.
Диагностика
Диагностика косоглазия у детей и взрослых включает в себя ряд процедур:
Офтальмологические тесты – для оценки симметрии и двигательной функции глаз.
Визуальная оценка – симметрии лица и глазных щелей.
Осмотр внутренних структур глаза – с помощью офтальмоскопии и биомикроскопии.
Биометрические исследования – измерение параметров глаза.
Изучение рефракции – с помощью компьютерной рефрактометрии и скиаскопии.
Проверка остроты зрения – с пробными линзами и без них.
Измерение угла косоглазия – для определения степени отклонения.
Изучение конвергенции – способности глаз сближаться при фокусировке на ближних предметах.
Оценка объема аккомодации – способности глаз приспосабливаться к различным расстояниям.
При обследовании офтальмолог уточняет историю заболевания, включая наличие травм или сопутствующих болезней. Для оценки бинокулярного зрения применяется проба с прикрытием одного глаза, а способность к слиянию изображений проверяется с помощью синоптофора.
Современные методы лечения косоглазия. Профилактика заболевания
Лечение содружественного косоглазия у детей включает:
Оптическая коррекция: Подбор очков или контактных линз для улучшения зрения и нормализации глазных функций.
Плеоптическое лечение: Закрытие здорового глаза (окклюзия) и аппаратная стимуляция косящего глаза для усиления его работы.
Диплоптическое лечение: Упражнения для восстановления бинокулярного зрения и улучшения подвижности глаз.
Хирургическое лечение: Проводится, если консервативная терапия неэффективна. Оптимальный возраст для операции — 3-5 лет. После операции требуется дополнительное лечение для устранения остаточных симптомов.
Опасность
Исправление косоглазия не только устраняет косметический дефект, но и предотвращает серьезные зрительные расстройства. Если не лечить заболевание, нарушится работа зрительного анализатора, что может привести к амблиопии — снижению остроты зрения на больной глаз. При косоглазии глаза видят отдельно, и мозг, чтобы избежать двоения, подавляет сигналы от косящего глаза. Это усугубляет проблему, приводя к амблиопии у половины детей с нелеченным косоглазием. Кроме того, отсутствие лечения может вызвать у ребенка психологические проблемы, такие как неуверенность, замкнутость и раздражительность.
Группа риска
Операция по устранению косоглазия чаще всего проводится:
детям с наследственной предрасположенностью;
недоношенным детям;
младенцам, родившимся с осложнениями.
Факторы риска развития косоглазия включают:
черепно-мозговые травмы;
паралич черепно-мозгового нерва;
инсульт;
переломы дна или стенки глазницы;
миастению;
рассеянный склероз;
нейроинфекции, такие как менингит и энцефалит.
Профилактика
Чтобы предотвратить развитие косоглазия, рекомендуется: