Конъюнктивит

Вирусные конъюнктивиты передаются воздушно-капельным и контактно-бытовым путем. Причины: вирусы герпеса, кори, ветряной оспы, аденовирусы.

Бактериальные конъюнктивиты передаются контактно-бытовым путем, вызваны бактериями (стафилококки, стрептококки, кишечная палочка). Часто сопровождаются синуситом и отитом.

Грибковые конъюнктивиты вызваны плесневыми и дрожжеподобными грибками.

Хламидийные конъюнктивиты передаются при родах от инфицированной матери, у взрослых связаны с болезнями мочеполовой системы.

Аллергические конъюнктивиты возникают из-за чувствительности к аллергенам, например, пыльце, лекарствам, химии.

Травматические конъюнктивиты появляются из-за физического или химического раздражения.

Общие признаки конъюнктивита:

• Слезотечение
• Воспаление век
• Жжение в глазах
• Отек слизистой
• Ощущение песка в глазу
• Склеивание век
• Гнойно-слизистые выделения из глаз
• Зуд
• Светобоязнь

Особенности по типу конъюнктивита:

• Бактериальный: гнойное отделяемое, сухость и боль в глазах, шелушение кожи.
• Вирусный: блефароспазмы, слезотечение, светобоязнь, лимфаденит, фолликулы, псевдомембраны.
• Аллергический: зуд, обильное слезотечение, аллергический кашель и ринит, отек век.
• Грибковый: в зависимости от грибка – гнойные или пленочные образования, узелки.
• Травматический: боль, частое моргание, попытки открыть/закрыть глаз.

Формы конъюнктивита:

• Острый: начинается с боли, гиперемии, обильного слезотечения, гнойного секрета, возможны общее недомогание и повышение температуры. Продолжительность – 1-3 недели.
• Подострый: менее выраженная симптоматика, может перейти в хроническую форму.
• Хронический: постоянное ощущение инородного тела, трудности с ярким светом и длительным зрением.

Лечение конъюнктивита назначается индивидуально в зависимости от причины, осложнений и тяжести воспаления. Основные принципы:

• Топическая терапия: частое промывание конъюнктивы, закладывание лекарств, субконъюнктивальные инъекции.
• Избегать повязок на глазах чтобы не ухудшить выведение отделяемого и предотвратить кератит.
• Гигиена: часто мыть руки, использовать одноразовые полотенца и салфетки, отдельные глазные палочки и пипетки для каждого глаза.
• Обезболивание: при необходимости использовать местную анестезию (новокаин, лидокаин).

Лечение в зависимости от формы:

• Бактериальный конъюнктивит: эритромициновая мазь, капли гентамицин-сульфата.
• Вирусный конъюнктивит: антивирусные средства (Трифлуридин, Лейкоцитарный интерферон, Ацикловир), противомикробные препараты.
• Аллергический конъюнктивит: антигистаминные, сосудосуживающие мази, слезозаменители, кортикостероиды.
• Грибковые инфекции: антимикотические мази (Нистатин, Леворин, Амфотерицин В).
• Хламидийный конъюнктивит: местная терапия плюс системные антибиотики (Тетрациклин, Доксициклин, Эритромицин).

Профилактика конъюнктивита включает:

• Соблюдение санитарно-гигиенических норм в детских и лечебных учреждениях.
• Изоляцию больных конъюнктивитом.
• Соблюдение правил личной гигиены.
• Проведение противоэпидемических мероприятий.

Для предотвращения гонококкового и хламидийного конъюнктивита у новорожденных необходимо лечить гонорею и хламидийную инфекцию у беременных женщин.