Коллагенозы

Наследственные коллагенозы связаны с врожденными нарушениями структуры коллагена или обменных процессов. Причины приобретенных форм менее понятны и рассматриваются как мультифакторная иммунопатология, вызванная инфекционными, эндокринными, генетическими факторами и внешней средой.

Связь между коллагенозами и HLA-антигенами включает:

• Склеродермия — A1, B8, DR3, DR5.
• Системная красная волчанка — DR3.
• Синдром Шегрена — HLA-B8, DR3.

Инфекционные агенты, которые могут провоцировать коллагенозы, включают:

• Инфекционные и аллергические заболевания;
• Внутриутробные инфекции;
• Вирусы парагриппа, корь, паротит, краснуха, цитомегаловирус, герпес;
• Стрептококки, стафилококки;
• Вирусы Коксаки и Эпштейн-Барр.

Во всех коллагенозах, несмотря на их разнообразие, можно выделить общие черты:

• Аллергические проявления
• Болевой синдром в мышцах и суставах
• Лихорадка
• Нарушение работы сердечно-сосудистой системы
• Общая слабость
• Поражение слизистых оболочек

Коллагеноз легких может вызывать плеврит, пневмонию и пневмосклероз. Почечный синдром проявляется амилоидозом почек, протеинурией, гематурией и хронической почечной недостаточностью.

Коллагенозы также могут нарушать работу органов ЖКТ, что приводит к:

• Внутренним кровотечениям;
• Диспепсии;
• Абдоминальным болям;
• Аппендициту;
• Холециститу и другим заболеваниям.

Обострение симптоматики может быть связано с инфекционными болезнями, переохлаждением, травмами или гиперинсоляцией.

Лечение коллагенозов всегда длительное, иногда пожизненное. Основные группы лекарственных препаратов включают:

• Нестероидные противовоспалительные средства;
• Глюкокортикоиды;
• Цитостатики;
• Препараты золота;
• Производные аминохинолина.

Длительность и дозировка препаратов подбираются индивидуально, учитывая симптомы заболевания, возраст, самочувствие пациента и наличие других проблем со здоровьем.

В периоды обострения могут применяться экстракорпоральные методы гемокоррекции, такие как гемосорбция, каскадная фильтрация плазмы и плазмаферез. Во время ремиссии показаны:

• ЛФК (лечебная физкультура);
• Физиотерапевтические процедуры (ультразвук, электрофорез лекарств, ДМВ-терапия, магнитотерапия, углекислые, радоновые и сероводородные ванны).

Ежегодно рекомендуется санаторно-курортное лечение для улучшения состояния.

Профилактика коллагеноза включает:

• Своевременное устранение очагов инфекции;
• Исключение избыточной инсоляции и общего переохлаждения организма;
• Ежегодное прохождение диспансерного обследования.