Холецистит

Причины

• Наследственность.
• Малоподвижный образ жизни, низкий уровень физической активности.
• Возраст (люди пожилого возраста болеют чаще).
• Неправильное питание (употребление в пищу большого количества сладостей, жареной/острой/копченой/соленой пищи).
• Соблюдение экстремальных диет, длительное голодание.
• Алкоголизм.
• Нарушение метаболизма жиров.

Также холецистит чаще диагностируется у людей, болеющих:

• сахарным диабетом;
• дуоденитом;
• болезнью Крона;
• болезнями тонкого кишечника;
• ЖКБ;
• целиакией;
• инфекциями ЖКТ;
• язвой двенадцатиперстной кишки;
• лямблиозом;
• стафилококковыми инфекциями;
• кишечными коли-инфекциями.

Симптомы

Признаки холецистита зависят от формы и вида болезни.

Острая форма холецистита проявляется сильной болью в правом подреберье (может отдавать в спину/под правую лопатку/в левую часть туловища). Боль становится более выраженной после еды. Также больной жалуется на:

• постоянную тошноту, рвоту
• чувство горечи во рту, неприятный металлический привкус;
• повышение температуры;
• жидкий стул;

Хроническая форма холецистита развивается достаточно долго. При ней обострения чередуются с ремиссиями. Среди наиболее распространенных симптомов заболевания:

• вздутие живота;
• несильная ноющая боль в правом подреберье (может отдавать в правую лопатку или плечо);
• редкий стул;
• горечь во рту;
• сухость во рту по утрам;
• тошнота (может усиливаться после приема пищи).

Признаки калькулезного холецистита

• незначительно желтеют кожные покровы;
• темнеет и мутнеет моча;
• снижается артериальное давление;
• увеличивается частота сердечных сокращений;
• наблюдаются симптомы интоксикации;
• возникает понос.

Симптомы катарального холецистита:

• болью при ощупывании живота;
• многократной рвотой с примесью желчи;
• выраженными болями в правом подреберье (отдают в поясницу, правую половину шеи или лопатку);
• артериальной гипертензией;
• белым налетом на языке;
• повышением температуры.

Признаки гнойного (флегмонозного) холецистита:

• болью в подреберье с правой стороны;
• высокой температурой;
• метеоризмом;
• приступами тошноты, рвоты.

Симптомы гангренозного холецистита:

• обморочное состояние;
• высокая температура тела;
• жидкий стул;
• частая рвота;
• очень сильные боли в животе;
• сухость во рту;
• отсутствие аппетита.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Диагностика

Чтобы поставить верный диагноз, врач опрашивает пациента, выясняет:

• как давно возникла боль в животе/подреберье;
• какой характер стула, не было ли крови при дефекации;
• пил ли обезболивающие/противовоспалительные лекарства и какой эффект был достигнут с их помощью.

Также специалист уточняет, нет ли у больного (его близких родственников) сахарного диабета, холецистита, ЖКБ, гепатита, хронических заболеваний органов мочевыделительной системы. После опроса выполняется осмотр. О воспалении желчного пузыря говорят следующие симптомы:

• появление боли при простукивании правой половины грудной клетки;
• усиление дискомфорта в боку/желудке во время пальпации;
• напряжение мышц пресса пациентом с целью уменьшить боль, возникающую при пальпации живота и подреберья.

Для лабораторной диагностики пациенту рекомендуется сдать:

• биохимию;
• общий анализ крови;
• копрограмму;
• анализ крови на определение показателей жирового обмена.

Из методов инструментальной диагностики, актуальных при подозрении на развитие холецистита, наиболее часто используются:

• МРТ брюшной полости.
• УЗИ желчного пузыря.
• Эзофагогастродуоденоскопия.
• Рентгенография брюшной полости.
• Холецистоангиография .
• КТ брюшной полости.
• Ретроградная холангиопанкреатография.
• Гепатобиллиарная сцинтиграфия.

Лечение

Чтобы лечение холецистита было эффективным, больной должен соблюдать диету № 5, принимать витамины группы Д, К, Е, А, В9, В12, железо. Если возникнет боль в правом подреберье, нужно срочно обратиться за медицинской помощью. Самостоятельно пить лекарства в данной ситуации опасно. Принятые обезболивающие препараты могут сделать признаки патологии смазанными, что затруднит диагностику.

Медикаментозное лечение холецистита

Обычно при лечении холецистита врачи используют:

• Антибиотики, способствующие уничтожению бактерий.
• Спазмолитики, понижающие тонус желчевыводящих путей и стенок желчного пузыря ("Атропин", "Папаверин", "Дротаверин" и др.).
• Нестероидные противовоспалительные лекарственные препараты, обладающие выраженным жаропонижающим, обезболивающим и противовоспалительным действием. При сильной боли можно принимать "Пироксикам", "Анальгин", "Парацетамол" и др.
• Пропульсанты, стимулирующие нервную систему ("Домперидон", "Церукал").
• Желчегонные препараты.

Операции при холецистите

Если консервативные методы лечения оказываются неэффективными, проводится холецистэктомия — это метод хирургического лечения, состоящий в удалении желчного пузыря. Выполняться операция может разными способами:

• Лапароскопическим — через небольшой прокол в брюшной стенке.
• Лапаротомическим — через разрез в передней брюшной стенке (камни и желчный пузырь удаляются одновременно).

Лапароскопия более предпочтительна, так как позволяет избегать вскрытия брюшной полости, сокращает сроки реабилитации и минимизирует риск развития серьезных послеоперационных осложнений.

Не нашли то, что нужно?

Напишите нам в Telegram, мы бесплатно подберём врача и запишем вас на приём

Написать

Диета

Пациентам при холесцитите рекомендуется диета №5, которая исключает:

• сдобы, выпечки;
• мясные, рыбные и грибные бульоны;
• копченые и консервированные продукты;
• жирные сорта мяса;
• молочные продукты высокой жирности;
• вареные яйца;
• щавель, шпинат, чеснок;
• шоколада, какао, кофе.

В перечень разрешенных при воспалении желчного пузыря продуктов включены:

• оливковое и сливочное масла;
• вчерашний хлеб (желательно ржаной либо пшеничный);
• запеченные пирожки из несдобного теста;
• нежирные молочно-кислые продукты;
• молочные и овощные соусы;
• омлет из яичных белков;
• бананы и яблоки;
• овсяная, гречневая и манная каши;
• некислые запеченные фрукты;
• зефир в небольшом количестве, пастила, натуральный мед.

Опасность

Холецистит может привести к:

• разрыву стенки желчного пузыря;
• перитониту;
• гнойному поражению желчного пузыря;
• хроническому воспалению желчевыводящих путей;
• непроходимости кишечника;
• желчнокаменной болезни;
• необходимости удаления желчного пузыря и инвалидности.

Профилактика

Чтобы снизить риск развития холецистита, необходимо:

• больше двигаться, вести здоровый образ жизни;
• контролировать массу тела (ожирение является отягощающим обстоятельством при данном заболевании);
• придерживаться принципов правильного питания, соблюдать диету № 5;
• отказаться от употребления спиртных напитков;
• своевременно и грамотно лечить сопутствующие холециститу патологии.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.