Гепатит алкогольный

Согласно медицинским исследованиям, 90% употребленного алкоголя метаболизируется в печени с образованием ацетальдегида. Это вещество повреждает гепатоциты, активируя химические реакции, которые приводят к:

• Кислородному голоданию клеток;
• Некрозу гепатоцитов;
• Рубцеванию соединительной ткани;
• Замедлению синтеза белка, что вызывает набухание клеток и увеличение печени в размерах.

Формы алкогольного гепатита:

• Персистирующая: Стабильная форма, излечимая при полном отказе от алкоголя. Улучшения могут наблюдаться через несколько месяцев.
• Прогрессирующая: Характеризуется ухудшением состояния, образованием некроза и цирроза печени. Лечение зависит от степени активности ферментов печени.

Острый алкогольный гепатит:

• Латентный: Без ярких симптомов. Печень увеличена, повышены трансаминазы.
• Желтушный: Желтуха, боль в правом подреберье, слабость, потеря веса, тошнота. Возможны асцит, спленомегалия и другие осложнения.
• Холестатический: Желтуха, зуд, лихорадка, потемнение мочи. Повышены холестерин, билирубин и щелочная фосфатаза.
• Фульминантный: Быстрое ухудшение, геморрагический синдром, печеночная недостаточность и энцефалопатия. Высокий риск летального исхода.

Хронический алкогольный гепатит: Симптомы могут быть слабо выражены, с повышением активности ферментов. Диагноз ставится на основе гистологических изменений печени.

Лечение алкогольного гепатита может быть назначено только квалифицированным врачом и будет эффективно только при полном отказе от спиртного, включая слабоалкогольные напитки. Практика показывает, что лишь треть пациентов успешно преодолевают зависимость, ещё треть уменьшают дозы, а оставшиеся игнорируют рекомендации. Последние часто являются алкоголиками, требующими помощи нарколога наряду с гепатологом.

При отказе от алкоголя симптомы, такие как асцит, энцефалопатия и желтуха, могут исчезнуть. Однако, при возобновлении употребления и нарушении диеты, возможен рецидив, который может привести к летальному исходу или перейти в латентную стадию.

Комплексное лечение включает:

• Полный отказ от алкоголя
• Соблюдение диеты с высоким содержанием белка
• Назначение медикаментозных препаратов
• Оперативное вмешательство при необходимости

Диагностику и лечение можно пройти в современном центре гепатологии.

Алкогольный гепатит – токсическое заболевание, не передающееся от человека к человеку, в отличие от вирусного гепатита С. Женщины более подвержены этому заболеванию из-за меньшего количества ферментов, которые расщепляют алкоголь. В группу риска также входят:

• люди с ожирением;
• люди с недостатком веса;
• больные вирусным гепатитом;
• пациенты с заболеваниями печени;
• те, кто принимает лекарства, вредящие печени;
• лица, регулярно употребляющие алкоголь.

Энергетическая ценность продуктов при алкогольном гепатите должна составлять не менее 2000 калорий в день. Белок следует потреблять из расчета 1 грамм на килограмм массы тела. Аминокислоты помогают уменьшить белковый катаболизм в мышцах и печени и улучшают метаболические процессы в мозге.

Пациенты должны принимать витаминные препараты и макроэлементы, особенно цинк, который снижает активность алкогольдегидрогеназы, фермента, расщепляющего алкоголь, и тем самым уменьшает риск токсического поражения печени.

Рекомендуемые продукты:

• Молочные продукты (сыр, творог, кефир)
• Нежирное мясо
• Рыба
• Бобовые

Запрещены:

• Жареное, соленое, острое, копченое, жирное
• Кофе, газированные напитки, какао, алкоголь

Питание должно быть частым и состоять из небольших порций.