Гепатит алкогольный

Выберите врача: Гепатолог
Выберите клинику: Гепатология
Алкогольный гепатит – воспаление печени, вызванное токсическим действием алкоголя. Обычно заболевание развивается через 5–7 лет после начала регулярного потребления спиртных напитков. Тяжесть гепатита зависит от качества алкоголя, дозы и продолжительности его употребления.
  • Причины
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение
  • Опасность
  • Группа риска
  • Диета
  • Записаться на приём к врачу
img Смотреть всех врачей, лечащих Гепатит алкогольный

Причины

Согласно медицинским исследованиям, 90% употребленного алкоголя метаболизируется в печени с образованием ацетальдегида. Это вещество повреждает гепатоциты, активируя химические реакции, которые приводят к:

  • Кислородному голоданию клеток;
  • Некрозу гепатоцитов;
  • Рубцеванию соединительной ткани;
  • Замедлению синтеза белка, что вызывает набухание клеток и увеличение печени в размерах.

Симптомы

Формы алкогольного гепатита:

  • Персистирующая: Стабильная форма, излечимая при полном отказе от алкоголя. Улучшения могут наблюдаться через несколько месяцев.
  • Прогрессирующая: Характеризуется ухудшением состояния, образованием некроза и цирроза печени. Лечение зависит от степени активности ферментов печени.

Острый алкогольный гепатит:

  • Латентный: Без ярких симптомов. Печень увеличена, повышены трансаминазы.
  • Желтушный: Желтуха, боль в правом подреберье, слабость, потеря веса, тошнота. Возможны асцит, спленомегалия и другие осложнения.
  • Холестатический: Желтуха, зуд, лихорадка, потемнение мочи. Повышены холестерин, билирубин и щелочная фосфатаза.
  • Фульминантный: Быстрое ухудшение, геморрагический синдром, печеночная недостаточность и энцефалопатия. Высокий риск летального исхода.

Хронический алкогольный гепатит: Симптомы могут быть слабо выражены, с повышением активности ферментов. Диагноз ставится на основе гистологических изменений печени.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Диагностика

Для оценки степени тяжести алкогольного гепатита используются следующие диагностические методы:

  • УЗИ печени
  • Биохимическое исследование
  • Биопсия печени
  • Анализ крови на свертываемость

Острый алкогольный гепатит можно диагностировать на основе клинических данных, однако подтверждение возможно только через биопсию. Врач также собирает информацию о частоте потребления алкоголя от пациента и его родственников.

При обследовании оцениваются признаки алкоголизма, такие как:

  • Тремор вен, языка и рук
  • Лихорадка
  • Желтуха
  • Покраснение белков глаз
  • Ринофима (воспаление кожи носа)
  • Контрактура Дюпюитрена (деформация пальцев)
  • Полинейропатия (вялые параличи)
  • Лейкоцитоз
  • Боль в правом подреберье

Лабораторные показатели:

  • Нейтрофильный лейкоцитоз (20–40 х 10^9/л)
  • Повышение СОЭ (40-50 мм/ч)
  • Макроцитоз
  • Повышение билирубина (прямая фракция)
  • Значительное увеличение активности трансаминаз (АСТ в 2 раза больше АЛТ)
  • Повышение g-глутамилтранспептидазы и щелочной фосфатазы
  • b-Липопротеидемия и гиперхолестеринемия
  • Понижение протромбированного индекса и альбумина при тяжелом течении

Индекс Мэддрея помогает оценить тяжесть гепатита: коэффициент 4,6 умножается на разницу между протромбиновым временем пациента и нормой, затем прибавляется уровень сывороточного билирубина, и результат делится на 17. Значение выше 32 указывает на риск летального исхода более 50%, что требует назначения глюкокортикостероидов.

Гистологическое исследование:

При остром алкогольном гепатите могут обнаруживаться следующие изменения:

  • Обязательные: перивенулярное поражение гепатоцитов, некроз, баллонная дистрофия, тела Мэллори, перицеллюлярный фиброз, лейкоцитарная инфильтрация.
  • Необязательные: гигантские митохондрии, печеночное ожирение, патологические ацидофильные тела, холестаз, фиброз печеночных вен, пролиферация желчных протоков.

Лечение алкогольного гепатита

Лечение алкогольного гепатита может быть назначено только квалифицированным врачом и будет эффективно только при полном отказе от спиртного, включая слабоалкогольные напитки. Практика показывает, что лишь треть пациентов успешно преодолевают зависимость, ещё треть уменьшают дозы, а оставшиеся игнорируют рекомендации. Последние часто являются алкоголиками, требующими помощи нарколога наряду с гепатологом.

При отказе от алкоголя симптомы, такие как асцит, энцефалопатия и желтуха, могут исчезнуть. Однако, при возобновлении употребления и нарушении диеты, возможен рецидив, который может привести к летальному исходу или перейти в латентную стадию.

Комплексное лечение включает:

  • Полный отказ от алкоголя
  • Соблюдение диеты с высоким содержанием белка
  • Назначение медикаментозных препаратов
  • Оперативное вмешательство при необходимости

Диагностику и лечение можно пройти в современном центре гепатологии.

Опасность

На фоне алкогольного гепатита могут развиваться следующие осложнения:

  • Асцит: Скопление жидкости в брюшной полости. При неэффективности медикаментозного лечения проводят пункцию для удаления жидкости и анализа её состава.

  • Периотонит: Воспаление оболочек, выстилающих брюшную полость и покрывающих внутренние органы.

  • Варикозное расширение вен пищевода: Повышение венозного давления ведет к внутреннему кровотечению. Симптомы включают рвоту с кровью, черный стул, учащенное сердцебиение и снижение артериального давления.

  • Гепаторенальный синдром: Тяжелая почечная недостаточность с накоплением токсических веществ в крови.

  • Печеночная энцефалопатия: Спутанность сознания из-за токсического воздействия продуктов распада на мозг.

  • Гепатоцеллюлярная карцинома: Злокачественная опухоль печени, трудная для лечения.

  • Печеночно-легочный синдром: Низкий уровень кислорода в крови из-за нарушения циркуляции крови в легких.

  • Нарушение менструальной функции: Аменорея, обильные, скудные или нерегулярные менструации у женщин.

  • Бесплодие: Женское и мужское.

  • Печеночная гастропатия: Заболевание ЖКТ из-за нарушенной циркуляции крови и функции печени.

  • Печеночная колопатия: Поражение толстого кишечника.

Группа риска

Алкогольный гепатит – токсическое заболевание, не передающееся от человека к человеку, в отличие от вирусного гепатита С. Женщины более подвержены этому заболеванию из-за меньшего количества ферментов, которые расщепляют алкоголь. В группу риска также входят:

  • люди с ожирением;
  • люди с недостатком веса;
  • больные вирусным гепатитом;
  • пациенты с заболеваниями печени;
  • те, кто принимает лекарства, вредящие печени;
  • лица, регулярно употребляющие алкоголь.

Профилактика

Диета

Энергетическая ценность продуктов при алкогольном гепатите должна составлять не менее 2000 калорий в день. Белок следует потреблять из расчета 1 грамм на килограмм массы тела. Аминокислоты помогают уменьшить белковый катаболизм в мышцах и печени и улучшают метаболические процессы в мозге.

Пациенты должны принимать витаминные препараты и макроэлементы, особенно цинк, который снижает активность алкогольдегидрогеназы, фермента, расщепляющего алкоголь, и тем самым уменьшает риск токсического поражения печени.

Рекомендуемые продукты:

  • Молочные продукты (сыр, творог, кефир)
  • Нежирное мясо
  • Рыба
  • Бобовые

Запрещены:

  • Жареное, соленое, острое, копченое, жирное
  • Кофе, газированные напитки, какао, алкоголь

Питание должно быть частым и состоять из небольших порций.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом

Врачи лечащие гепатит алкогольный

Шукуров Бахтиёр Вакилович
Шукуров Бахтиёр Вакилович

doctor?.reviews_score 5.0

Гепатолог

38 лет стажа

Профессор

Врач высшей категории

  • Первичная консультация 200 000 сум
  • Повторная консультация 150 000 сум
Лого клиники - Horev Medical Center
Horev Medical Center

ул. Махтумкули, 105

Ходжаева Азиза Шабатовна
Ходжаева Азиза Шабатовна

doctor?.reviews_score 4.0

Гепатолог,

Иммунолог,

Инфекционист

  • Первичная консультация 392 000 сум
  • Повторная консультация цена по запросу
Амиркулова Нилуфар Бобокуловна
Амиркулова Нилуфар Бобокуловна

doctor?.reviews_score 5.0

Гепатолог,

Гастроэнтеролог,

Инфекционист

26 лет стажа

  • Первичная консультация 280 000 сум
  • Повторная консультация цена по запросу

Врач принимает в нескольких клиниках

De Factum Megapolis

13-й кв-л, 1А, м-в Юнусабад

Хайдаров Хусан Аллаярович
Хайдаров Хусан Аллаярович

Гепатолог,

Гастроэнтеролог,

Терапевт

12 лет стажа

Врач высшей категории

  • Первичная консультация 200 000 сум
  • Повторная консультация 200 000 сум

Врач принимает в нескольких клиниках

Nanogen

поселок "Кизгалдок"

Магзумов Ильхом Хамидуллаевич
Магзумов Ильхом Хамидуллаевич

doctor?.reviews_score 4.0

Гепатолог

32 лет стажа

Врач высшей категории

  • Первичная консультация 250 000 сум
  • Повторная консультация цена по запросу
Лого клиники - Medicana
Medicana

Ул 6-й проезд Ависозлар,29

Яхёев Абдухаким Тоирович
Яхёев Абдухаким Тоирович

Гепатолог,

Гастроэнтеролог

  • Первичная консультация 200 000 сум
  • Повторная консультация цена по запросу
Ахмедов Улугбек Шерзодович
Ахмедов Улугбек Шерзодович

doctor?.reviews_score 4.0

Гепатолог,

Гастроэнтеролог

28 лет стажа

Врач высшей категории

  • Первичная консультация 250 000 сум
  • Повторная консультация 125 000 сум
Лого клиники - Hakim Sino Гепатологический центр
Hakim Sino Гепатологический центр

ул. Богишамол, 19

Мамуров Валижон Фозилович
Мамуров Валижон Фозилович

doctor?.reviews_score 5.0

Гепатолог

41 лет стажа

  • Первичная консультация 150 000 сум
  • Повторная консультация цена по запросу
Лого клиники - Welcome Clinic
Welcome Clinic

Улица Дехканобад, дом 5А

Асилова Мухайе Убаевна
Асилова Мухайе Убаевна

doctor?.reviews_score 5.0

Гепатолог,

Инфекционист

38 лет стажа

Доктор медицинских наук

  • Первичная консультация 200 000 сум
  • Повторная консультация цена по запросу
Худойбердиева Гурбаной Холмурадовна
Худойбердиева Гурбаной Холмурадовна

Гепатолог,

Гастроэнтеролог

  • Первичная консультация цена по запросу
  • Повторная консультация цена по запросу

Врач принимает в нескольких клиниках

Humo Med Center

Янги Хаёт кв-л 14Б, 365 дом

Расулова Мархабо Бахтияровна
Расулова Мархабо Бахтияровна

Гепатолог,

Гастроэнтеролог

21 лет стажа

  • Первичная консультация 150 000 сум
  • Повторная консультация цена по запросу
Лого клиники - Anfa Clinic
Anfa Clinic

2-й квартал Юнусабад, дом 25А

Шарипова Ирода Пулатовна
Шарипова Ирода Пулатовна

Гепатолог,

Гастроэнтеролог,

Инфекционист

Кандидат медицинских наук

Врач высшей категории

  • Первичная консультация 390 000 сум
  • Повторная консультация 340 000 сум
Лого клиники - Ayol Care - Центр женского здоровья
Ayol Care - Центр женского здоровья

ул. Махтумкули, 15

Ганиходжаева Мукаддам Камиловна
Ганиходжаева Мукаддам Камиловна

Гепатолог

14 лет стажа

  • Первичная консультация цена по запросу
  • Повторная консультация цена по запросу
Лого клиники - NBF Med
NBF Med

массив Чиланзар-23, ул.Катта хирмон тепа,дом 2В

Хамидова Барно Насибджановна
Хамидова Барно Насибджановна

doctor?.reviews_score 5.0

Гепатолог,

Инфекционист,

Гастроэнтеролог

  • Первичная консультация 200 000 сум
  • Повторная консультация цена по запросу
Ахмедова Мухаё Олимжоновна
Ахмедова Мухаё Олимжоновна

Гепатолог,

Гастроэнтеролог,

Терапевт,

Инфекционист

  • Первичная консультация 130 000 сум
  • Повторная консультация цена по запросу
Мирзаев Ботир Бахрамович
Мирзаев Ботир Бахрамович

Гепатолог,

Гастроэнтеролог,

Эндоскопист

27 лет стажа

Врач высшей категории

  • Первичная консультация 400 000 сум
  • Повторная консультация цена по запросу

Врач принимает в нескольких клиниках

Medion Innovation

ул. Абдуллы Кадыри, 39

Мирзоева Мухаббат Юлдашевна
Мирзоева Мухаббат Юлдашевна

doctor?.reviews_score 4.0

Гепатолог,

Гастроэнтеролог

35 лет стажа

Кандидат медицинских наук

Врач высшей категории

  • Первичная консультация 210 000 сум
  • Повторная консультация 160 000 сум
Худжаев Баходир Абдуллаханович
Худжаев Баходир Абдуллаханович

doctor?.reviews_score 5.0

Гепатолог,

Хирург

7 лет стажа

Врач второй категории

  • Первичная консультация 200 000 сум
  • Повторная консультация цена по запросу
Лого клиники - Kimyo University Hospital
Kimyo University Hospital

ул. Бунёдкор, Яккабог МФЙ, 19

Агзамова Максуда Абдусаломовна
Агзамова Максуда Абдусаломовна

Гепатолог,

Инфекционист

  • Первичная консультация 140 000 сум
  • Повторная консультация цена по запросу
Лого клиники - Samo Medical 24/7
Samo Medical 24/7

ул. Шокирарык, 180А

Комилов Неъматилло Омонович
Комилов Неъматилло Омонович

doctor?.reviews_score 5.0

Гепатолог,

Гастроэнтеролог

  • Первичная консультация 200 000 сум
  • Повторная консультация цена по запросу

Полезная информация

Диагностические центры

Специализированный портал Med24.uz поможет подобрать диагностический центр рядом с домом

Подробнее

Анализы

Med24.uz поможет вам подобрать клинику рядом с вами, где вы можете сдать все лабораторные анализы

Подробнее

Медицинские услуги

Узнайте, сколько стоят медицинские услуги в разных клиниках

Подробнее
age limit

Информация, представленная на сайте, не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача.

© med24.uz, 2023–2025. "SMART MEDIA SOLUTIONS" MASULIYATI CHEKLANGAN JAMIYATI