Геморрой

• Недостаточное поступление с едой пищевых волокон, из-за чего возникают запоры.
• Опухоль таза, печени, кишечника.
• Нарушение оттока крови.
• Беременность.
• Наследственность.
• Чрезмерное настуживание при опорожнении кишечника, слишком долгое сидение на унитазе.
• Алкоголизм.
• Гиподинамия. Пассивный образ жизни.
• Частое употребление пряных и острых блюд, которые провоцируют раздражение слизистой оболочки анального канала.
• Роды.
• Частое поднятие тяжестей, серьезные физические нагрузки.
• Пожилой возраст. Это обусловлено ослаблением мышц прямой кишки из-за старения организма.

• Чувство тяжести внизу живота, паху.
• Ощущение инородного тела в анусе.
• Кровь во время либо после дефекации.
• Сильный зуд в области анального отверстия.
• Боль во время сидения, посещения туалета.
• Появление узелков вокруг анального отверстия. Они могут быть разных размеров (до двух сантиметров) и болеть при ощупывании.

Симптомы внутреннего геморроя всегда развиваются постепенно. Сначала появляется жжение заднего прохода, потом боль, запоры. Если лечение не будет начато, возникают первые геморроидальные кровотечения, узлы увеличиваются и начинают выпадать.

Из-за физиологических различий симптомы геморроя у женщин часто отличаются от симптомов у мужчин – они переходят в хроническую форму и периодически обостряются. Помимо беременности и родов, заболевание напоминает о себе во время менструаций.

Классификация

Клиническая классификация геморроя базируется на выраженности главного симптома:

• Болевой – пациента мучают сильные боли.
• Кровоточащий – больной жалуется на кровотечения.
• Мокнущий – доминирует зуд, из заднего прохода выделяется бесцветная слизь.

По механизму развития геморрой бывает:

• Врожденным – возникает у людей, у которых от рождения расширены вены малого таза.
• Приобретенным. Бывает первичным (обусловлен нарушением кровотока в области таза по вышеназванным причинам), вторичным (осложнение/симптом другого заболевания (аденомы, болезни печени).

По локализации воспаленных геморроидальных узлов заболевание классифицируют следующим образом:

• Внутренний – узлы расположены под слизистой прямой кишки.
• Наружный – узлы находятся под кожей, чуть ниже прямокишечно-заднепроходной линии.
• Комбинированный – одновременно наблюдаются симптомы внутреннего и наружного геморроя.

Геморрой может быть острым или хроническим: проявляться острыми приступами или протекать как неосложненный, но длительный процесс.

Консервативное лечение обеспечивает полное выздоровление только на первой-второй стадиях заболевания. Предполагает использование медикаментозных средств от геморроя. Цель консервативных способов состоит в:

• избавлении от болевого симптома;
• предотвращении кровотечений;
• профилактике возможных обострений.

Также ванночки, свечи и таблетки от геморроя назначают при подготовке к оперативному вмешательству, в послеоперационный период. Они позволяют справиться с неприятными симптомами.

К малоинвазивным методам лечения геморроя, применяемым в современной медицинской практике, относятся:

• Склеротерапия. Во время процедуры внутрь геморроидального узла врач вводит вещество, склеивающее стенки кавернозных сосудов. В результате воспаленный узел постепенно заменяется соединительной тканью. Операция не требует использования местной либо общей анестезии, так как является безболезненной и занимает не более пяти минут. Лечение проводится в амбулаторных условиях и показано на первых стадиях болезни.
• Воздействие на геморроидальные узлы экстремально высокими (фокусная инфракрасная коагуляция) и низкими (криодеструкция) температурами. Происходит отмирание тканей выпавших геморроидальных узлов. Если воспаление очень сильное, может потребоваться проведение нескольких сеансов. К недостаткам использования экстремальных температур относятся: болезненность процедуры, высокий риск возобновления заболевания, многоэтапность.
• Легирование узлов специальными латексными кольцами. Кольца растягивают лигатором и надевают на основания больших геморроидальных узлов. В итоге питание воспаленных элементов блокируется, наблюдается некротизация их тканей. Через несколько дней усохшийся геморроидальный узел отторгается вместе с надетым на него латексным кольцом во время посещения туалета.

Хирургическое лечение геморроя

• Иссечение геморроидальных узлов. Процедура травматичная, делается под общей анестезией. Во время нее хирург иссекает участок кожи и слизистую прямой кишки, расположенные над узлом. Затем перевязывает шишку и отсекает ее. Слизистую кишки фиксирует к подлежащим тканям. После вмешательства обязателен тщательный уход за прооперированной областью, прием обезболивающих лекарственных препаратов, антибиотиков.
• Трансанальная геморроидальная деартеризация. Самый современный способ лечения хронического геморроя. Направлен не только на удаление имеющихся геморроидальных узлов, но и на профилактику образования новых воспаленных элементов. Техника проведения операции состоит в прекращении притока крови к узлу. Лечение проводится с помощью ультразвуковой доплерометрии. Врач находит артерии, питающие геморроидальные узлы, и перевязывает только их (а не весь узел, как это происходит при иссечении). Лишившись питания, образования быстро исчезают.
• Операция Лонго. Предполагает иссечение участка слизистой прямой кишки, находящейся немного выше геморроидального узла. Применима только на ранних стадиях болезни. К недостатку лечения относится болевой синдром, который беспокоит больных на протяжении всего послеоперационного периода.

Лечение геморроя при беременности

Геморрой часто возникает у беременных женщин. Поскольку всегда есть риск навредить используемыми лекарственными препаратами плоду, лечение заболевания несколько ограничено. В первую очередь проктологи назначают будущим мамам лекарственные средства, направленные на устранение боли, купирование воспаления, укрепление венозных стенок в области прямой кишки. Комплексное лечение геморроя при беременности включает:

• Прием флеботоников, укрепляющих венозную стенку. Отказываться от таблеток опасно. Геморрой – местное проявление системного поражения вен. Никогда нельзя исключить наличие аналогичных патологических изменений в венах малого таза, отводящих кровь от матки. Исходя из этого, геморрой является предвестником риска акушерских осложнений (плацентарной недостаточности и пр.).
• Использование местных лекарственных средств. Свечи от геморроя при беременности не противопоказаны при том условии, что они не содержат компонентов, способных негативно отразиться на развитии плода. Поэтому подбором ректальных суппозиториев, мазей и кремов должен заниматься лечащий врач.
• Нормализация стула. Если у беременной женщины запор, вылечить геморрой не удастся. Безопасными для плода являются препараты на основе лактулозы. Также допустимо делать микроклизмы с травами. Однако оптимальный способ нормализации стула – жесткое соблюдение диеты. Также важно исключить гиподинамию (малоподвижный образ жизни).

Хирургические способы лечения геморроя при беременности не используются, поскольку наркоз вредит здоровью плода и плохо отражается на самочувствии матери. Если состояние женщины резко ухудшается, возможно применение малоинвазивных методов.

Где лечить геморрой?

При проявлении первых симптомов нужно обратиться к врачу, чтобы не запустить заболевание. На нашем сайте можно найти клиники и отзывы пациентов, которые сориентируют по поиску нужного специалиста. Цены на услуги можно сравнить прямо на сайте, а по контактному телефону можно уточнить все подробности.

• люди, вынужденные долгое время оставаться в одной позе (моряки, солдаты);
• люди, ведущие преимущественно сидячий образ жизни;
• пожилые люди;
• беременные и недавно родившие женщины;
• спортсмены (тяжелоатлеты, велосипедисты).

Чтобы избежать возникновения геморроя и предупредить рецидивы уже вылеченного заболевания, врачи рекомендуют придерживаться следующих профилактических мер:

• Пить много воды.
• При сидячей работе каждые полчаса вставать и ходить, разминаться.
• Проводить за рулем автомобиля не более трех часов в день. Если предстоит дальняя поездка, каждые два часа останавливаться и совершать пешую прогулку.
• Заменить мягкие кресла жесткими.
• Ежедневно есть супы и каши, овощи, фрукты.
• Избегать сильного натуживания в туалете.
• Минимизировать количество потребляемого алкоголя.
• Мыть анальное отверстие прохладной водой с мылом после каждого акта дефекации.
• Исключить из рациона слишком соленые и острые блюда.
• Ежедневно выполнять специальную гимнастику.

Поскольку при геморрое необходимо нормализовать стул и исключить запоры, больной должен придерживаться специальной диеты:

• Пить много воды.
• Есть продукты, богатые клетчаткой.
• Соблюдение режима питания.

Ежедневный рацион при геморрое обязательно должен включать темные и серые каши (ячневая, овсяная, гречневая, перловая, геркулесовая). От риса и манной крупы следует отказаться, так как они ухудшают работу кишечника. Сдобы, макаронные изделия и картофель нужно есть в небольших количествах. Разрешается хлеб грубого помола – отрубной, черный. Каждый день больной должен кушать чернослив, курагу, огурцы, цветную капусту, морковь, свежие абрикосы.

В список запрещенных при геморрое продуктов входят: кисели, щавель, жирная рыба, жирное мясо, репа, редька, шоколад, кондитерская выпечка, алкоголь, бобовые, кофе, какао, крепкий чай, острые приправы.