Геморрой – это воспаление внутренних венозных узлов прямокишечного сплетения, вследствие которого они увеличиваются в размерах, начинают кровоточить и выпадать. Согласно статистике, приблизительно 15% людей на собственном опыте знают, как выглядит геморрой, так как проходили либо проходят лечение данного заболевания.
Геморрой – это воспаление внутренних венозных узлов прямокишечного сплетения, вследствие которого они увеличиваются в размерах, начинают кровоточить и выпадать. Согласно статистике, приблизительно 15% людей на собственном опыте знают, как выглядит геморрой, так как проходили либо проходят лечение данного заболевания.
Если воспаление развивается в ректальной (верхней) стороне канала, говорят о внутреннем геморрое, если в нижней его части – о внешнем. Геморрой возникает, если нарушается отток крови от геморроидальных узлов. Тогда их ткани начинают увеличиваться в размерах, возникает болевой симптом.
Причины
Недостаточное поступление с едой пищевых волокон, из-за чего возникают запоры.
Опухоль таза, печени, кишечника.
Нарушение оттока крови.
Беременность.
Наследственность.
Чрезмерное настуживание при опорожнении кишечника, слишком долгое сидение на унитазе.
Алкоголизм.
Гиподинамия. Пассивный образ жизни.
Частое употребление пряных и острых блюд, которые провоцируют раздражение слизистой оболочки анального канала.
Пожилой возраст. Это обусловлено ослаблением мышц прямой кишки из-за старения организма.
Симптомы
Чувство тяжести внизу живота, паху.
Ощущение инородного тела в анусе.
Кровь во время либо после дефекации.
Сильный зуд в области анального отверстия.
Боль во время сидения, посещения туалета.
Появление узелков вокруг анального отверстия. Они могут быть разных размеров (до двух сантиметров) и болеть при ощупывании.
Симптомы внутреннего геморроя всегда развиваются постепенно. Сначала появляется жжение заднего прохода, потом боль, запоры. Если лечение не будет начато, возникают первые геморроидальные кровотечения, узлы увеличиваются и начинают выпадать.
Из-за физиологических различий симптомы геморроя у женщин часто отличаются от симптомов у мужчин – они переходят в хроническую форму и периодически обостряются. Помимо беременности и родов, заболевание напоминает о себе во время менструаций.
Классификация
Клиническая классификация геморроя базируется на выраженности главного симптома:
Болевой – пациента мучают сильные боли.
Кровоточащий – больной жалуется на кровотечения.
Мокнущий – доминирует зуд, из заднего прохода выделяется бесцветная слизь.
По механизму развития геморрой бывает:
Врожденным – возникает у людей, у которых от рождения расширены вены малого таза.
Приобретенным. Бывает первичным (обусловлен нарушением кровотока в области таза по вышеназванным причинам), вторичным (осложнение/симптом другого заболевания (аденомы, болезни печени).
По локализации воспаленных геморроидальных узлов заболевание классифицируют следующим образом:
Внутренний – узлы расположены под слизистой прямой кишки.
Наружный – узлы находятся под кожей, чуть ниже прямокишечно-заднепроходной линии.
Комбинированный – одновременно наблюдаются симптомы внутреннего и наружного геморроя.
Геморрой может быть острым или хроническим: проявляться острыми приступами или протекать как неосложненный, но длительный процесс.
Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем
бороться с последствиями.
Диагностика
Среди диагностических методик, позволяющих выявить болезнь и понять, чем лечить геморрой:
Пальцевое исследование. Обязательная мера. Только после пальпации проктолог может решить, какие дополнительные диагностические мероприятия потребуются.
Колоноскопия.Актуальна, если проведенное обследование говорит о возможном наличии сопутствующих заболеваний ЖКТ. Показана людям, которые входят в группу риска по развитию рака.
Аноскопия. Инструментальное исследование прямой кишки, в ходе которого используется специальное оборудование – аноскоп. Его вводят приблизительно на двенадцать сантиметров в задний проход. Метод безопасен и вызывает у больного лишь незначительный дискомфорт.
Ретроскопия. Самый информативный диагностический метод. Ректоскоп (трубка, оборудованная осветительными деталями и оптической системой) вводится в анус на глубину около двадцати пяти - тридцати пяти сантиметров. Врач получает возможность детально осмотреть всю прямую кишку и даже часть сигмовидной кишки.
Ирригоскопия. Во время обследования толстый кишечник заполняют бариевой смесью (контрастное вещество) и делают несколько рентгеновских снимков. Метод дает возможность уточнить/исключить многие болезни толстого кишечника.
Есть заболевания, симптомы которых схожи с признаками геморроя. К ним относятся:
рак прямой кишки;
анальная трещина;
выпадение прямой кишки или ее слизистой оболочки;
кондиломы (дерматологическая проблема);
полипы (слизистая разрастается и принимает вид грибовидного тела);
колит (воспаление прямой кишки).
Поэтому комплексное обследование обязательно.
С целью выявления признаков анемии дополнительно назначается общий анализ крови.
Лечение
Консервативное лечение обеспечивает полное выздоровление только на первой-второй стадиях заболевания. Предполагает использование медикаментозных средств от геморроя. Цель консервативных способов состоит в:
избавлении от болевого симптома;
предотвращении кровотечений;
профилактике возможных обострений.
Также ванночки, свечи и таблетки от геморроя назначают при подготовке к оперативному вмешательству, в послеоперационный период. Они позволяют справиться с неприятными симптомами.
К малоинвазивным методам лечения геморроя, применяемым в современной медицинской практике, относятся:
Склеротерапия. Во время процедуры внутрь геморроидального узла врач вводит вещество, склеивающее стенки кавернозных сосудов. В результате воспаленный узел постепенно заменяется соединительной тканью. Операция не требует использования местной либо общей анестезии, так как является безболезненной и занимает не более пяти минут. Лечение проводится в амбулаторных условиях и показано на первых стадиях болезни.
Воздействие на геморроидальные узлы экстремально высокими (фокусная инфракрасная коагуляция) и низкими (криодеструкция) температурами. Происходит отмирание тканей выпавших геморроидальных узлов. Если воспаление очень сильное, может потребоваться проведение нескольких сеансов. К недостаткам использования экстремальных температур относятся: болезненность процедуры, высокий риск возобновления заболевания, многоэтапность.
Легирование узлов специальными латексными кольцами. Кольца растягивают лигатором и надевают на основания больших геморроидальных узлов. В итоге питание воспаленных элементов блокируется, наблюдается некротизация их тканей. Через несколько дней усохшийся геморроидальный узел отторгается вместе с надетым на него латексным кольцом во время посещения туалета.
Малоинвазивные способы лечения геморроя, как правило, легко переносятся больными и не являются травматичными. В ряде случаев пациентов может беспокоить дискомфорт, который быстро проходит. Если же боль сильная, проктолог использует обезболивающие препараты.
Хирургическое лечение геморроя
Иссечение геморроидальных узлов. Процедура травматичная, делается под общей анестезией. Во время нее хирург иссекает участок кожи и слизистую прямой кишки, расположенные над узлом. Затем перевязывает шишку и отсекает ее. Слизистую кишки фиксирует к подлежащим тканям. После вмешательства обязателен тщательный уход за прооперированной областью, прием обезболивающих лекарственных препаратов, антибиотиков.
Трансанальная геморроидальная деартеризация. Самый современный способ лечения хронического геморроя. Направлен не только на удаление имеющихся геморроидальных узлов, но и на профилактику образования новых воспаленных элементов. Техника проведения операции состоит в прекращении притока крови к узлу. Лечение проводится с помощью ультразвуковой доплерометрии. Врач находит артерии, питающие геморроидальные узлы, и перевязывает только их (а не весь узел, как это происходит при иссечении). Лишившись питания, образования быстро исчезают.
Операция Лонго. Предполагает иссечение участка слизистой прямой кишки, находящейся немного выше геморроидального узла. Применима только на ранних стадиях болезни. К недостатку лечения относится болевой синдром, который беспокоит больных на протяжении всего послеоперационного периода.
Лечение геморроя при беременности
Геморрой часто возникает у беременных женщин. Поскольку всегда есть риск навредить используемыми лекарственными препаратами плоду, лечение заболевания несколько ограничено. В первую очередь проктологи назначают будущим мамам лекарственные средства, направленные на устранение боли, купирование воспаления, укрепление венозных стенок в области прямой кишки.
Комплексное лечение геморроя при беременности включает:
Прием флеботоников, укрепляющих венозную стенку. Отказываться от таблеток опасно. Геморрой – местное проявление системного поражения вен. Никогда нельзя исключить наличие аналогичных патологических изменений в венах малого таза, отводящих кровь от матки. Исходя из этого, геморрой является предвестником риска акушерских осложнений (плацентарной недостаточности и пр.).
Использование местных лекарственных средств. Свечи от геморроя при беременности не противопоказаны при том условии, что они не содержат компонентов, способных негативно отразиться на развитии плода. Поэтому подбором ректальных суппозиториев, мазей и кремов должен заниматься лечащий врач.
Нормализация стула. Если у беременной женщины запор, вылечить геморрой не удастся. Безопасными для плода являются препараты на основе лактулозы. Также допустимо делать микроклизмы с травами. Однако оптимальный способ нормализации стула – жесткое соблюдение диеты. Также важно исключить гиподинамию (малоподвижный образ жизни).
Хирургические способы лечения геморроя при беременности не используются, поскольку наркоз вредит здоровью плода и плохо отражается на самочувствии матери. Если состояние женщины резко ухудшается, возможно применение малоинвазивных методов.
Где лечить геморрой?
При проявлении первых симптомов нужно обратиться к врачу, чтобы не запустить заболевание. На нашем сайте можно найти клиники и отзывы пациентов, которые сориентируют по поиску нужного специалиста. Цены на услуги можно сравнить прямо на сайте, а по контактному телефону можно уточнить все подробности.
Не нашли то, что нужно?
Напишите нам в Telegram, мы бесплатно подберём врача и запишем вас на приём
Поскольку при геморрое необходимо нормализовать стул и исключить запоры, больной должен придерживаться специальной диеты:
Пить много воды.
Есть продукты, богатые клетчаткой.
Соблюдение режима питания.
Ежедневный рацион при геморрое обязательно должен включать темные и серые каши (ячневая, овсяная, гречневая, перловая, геркулесовая). От риса и манной крупы следует отказаться, так как они ухудшают работу кишечника. Сдобы, макаронные изделия и картофель нужно есть в небольших количествах. Разрешается хлеб грубого помола – отрубной, черный. Каждый день больной должен кушать чернослив, курагу, огурцы, цветную капусту, морковь, свежие абрикосы.
В список запрещенных при геморрое продуктов входят: кисели, щавель, жирная рыба, жирное мясо, репа, редька, шоколад, кондитерская выпечка, алкоголь, бобовые, кофе, какао, крепкий чай, острые приправы.
Группа риска
Группу риска составляют:
люди, вынужденные долгое время оставаться в одной позе (моряки, солдаты);
люди, ведущие преимущественно сидячий образ жизни;
пожилые люди;
беременные и недавно родившие женщины;
спортсмены (тяжелоатлеты, велосипедисты).
Профилактика
Чтобы избежать возникновения геморроя и предупредить рецидивы уже вылеченного заболевания, врачи рекомендуют придерживаться следующих профилактических мер:
Пить много воды.
При сидячей работе каждые полчаса вставать и ходить, разминаться.
Проводить за рулем автомобиля не более трех часов в день. Если предстоит дальняя поездка, каждые два часа останавливаться и совершать пешую прогулку.
Заменить мягкие кресла жесткими.
Ежедневно есть супы и каши, овощи, фрукты.
Избегать сильного натуживания в туалете.
Минимизировать количество потребляемого алкоголя.
Мыть анальное отверстие прохладной водой с мылом после каждого акта дефекации.
Исключить из рациона слишком соленые и острые блюда.
Ежедневно выполнять специальную гимнастику.
Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.
Посмотреть номер в Telegram
