Энтерит

Причины
Симптомы энтерита
Диагностика
Лечение острого энтерита
Профилактика
Диета
Записаться к врачу

Энтериты – это группа воспалительных заболеваний слизистой оболочки тонкого кишечника, возникающая по различным причинам. К ним относятся инфекции, вызванные паразитами, гельминтами и бактериями. Кроме того, энтериты могут развиваться из-за неправильного питания (алиментарные нарушения) и воздействия агрессивных химических веществ.

Смотреть всех врачей, лечащих энтерит

Причины

Острая форма энтерита развивается из-за инфекций (холера, сальмонеллез), отравлений токсическими веществами и продуктами, переедания острой пищи, алкоголя, воздействия химических веществ, аллергий. Хронический энтерит вызывает поражение глистами, лямблиоз, неправильное питание, вредные привычки, радиация, химические интоксикации, наследственные заболевания и операции.

Классификация:

Причины: инфекционный, паразитарный, медикаментозный, токсический, радиационный, алиментарный.
Локализация: еюнит (тощая кишка), илеит (подвздошная кишка), тотальный энтерит.
Изменения: без атрофии, с частичной или субтотальной атрофией ворсин.

Формы: легкая, средняя, тяжелая. Хронический энтерит чередуется фазами ремиссии и обострения. Возможны функциональные нарушения: энтеральная недостаточность, мальабсорбция, энтеропатия.

Симптомы энтерита

Симптомы острого энтерита:

Боль в животе, диарея, тошнота, рвота.
Головная боль, повышение температуры.
Частый водянистый стул (до 12-15 раз в сутки).
Слабость, бледность, сухость кожи, белый налет на языке.
Вздутие живота, бурчание в кишечнике.
При длительной диарее – обезвоживание, судороги, тромбообразование, кровоточивость.

Симптомы хронического энтерита:

Диарея (до 5 раз в день), метеоризм, боли в животе.
Жидкий стул с непереваренной пищей, слабость, головокружение, тахикардия.
Спазмы, вздутие живота, белый налет на языке.
Синдром мальабсорбции: анемия, остеопороз, потеря веса, дистрофия.

Общие симптомы энтерита:

Тошнота
Боль в животе
Анемия
Белый налет на языке
Бледность
Вздутие живота
Водянистый стул
Диарея
Обезвоживание
Общая слабость
Потеря веса
Рвота
Судороги
Сухость кожи

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Диагностика

Первичный диагноз энтерита ставится на основе опроса пациента, сбора анамнеза и данных физического осмотра, включая перкуссию и пальпацию живота.

Лабораторные методы диагностики:

Копрограмма: оценивается консистенция, цвет, запах кала; микроскопически выявляют креаторею, стеаторею, амилорею.
Функциональные пробы: абсорбционные тесты (йодо-калиевая проба, проба с D-ксилозой) для оценки всасывания в тонком кишечнике.
Бактериологическое исследование кала: выявление кишечных инфекций и дисбактериоза.
Анализ крови: признаки анемии, лейкоцитоз, ускоренная СОЭ, нейтрофилез; при хроническом энтерите – признаки синдрома мальабсорбции.
Эндоскопия: исследуются терминальные отделы кишечника, берется биоптат для гистологического анализа.
Рентген: с контрастным веществом для оценки структуры и моторики кишечника.

Дифференциальная диагностика проводится с заболеваниями, сопровождающимися диареей, такими как тиреотоксикоз, сахарный диабет, болезнь Аддисона, язвенный колит, болезнь Крона и др.

Пациенты с тяжелыми формами энтерита, особенно токсического происхождения, подлежат обязательной госпитализации.

Лечение острого энтерита

Лечение острого энтерита проводится в стационаре. Назначают диету с ограничением жиров и углеводов, обильное питье, гидратацию, постельный режим и симптоматическую терапию. При дисбактериозе применяют пробиотики. Тяжелые случаи требуют полипептидных растворов.

Хронический энтерит лечат в стационаре. Используются препараты для стимуляции абсорбции (нитронг), восстановления мембран (эссенциале), контроля моторики (имодиум), а также пробиотики и антисептики при диарее. Белковый дефицит лечат инфузией аминокислот, а при новообразованиях – хирургия.

Профилактика

Профилактика энтеритов включает рациональное питание, соблюдение гигиены, тщательную обработку продуктов, отказ от сомнительных продуктов (грибы, ягоды) и осторожный прием лекарств только по назначению. Важно своевременно выявлять и лечить заболевания ЖКТ, обменные и эндокринные нарушения.

Диета

При хроническом энтерите назначается диета № 4. Пища должна быть богата белками, с ограничением жиров и углеводов. Исключаются грубая, острая, кислая пища, клетчатка и молоко, чтобы избежать раздражения слизистой кишечника. Постепенно увеличивают количество жиров и углеводов. В период ремиссии рекомендуется сбалансированная диета с достаточным содержанием витаминов и минералов. Недостаточность ферментов компенсируют препаратами, такими как панкреатин, панцитрат и фестал.