Энтерит

Острая форма энтерита развивается из-за инфекций (холера, сальмонеллез), отравлений токсическими веществами и продуктами, переедания острой пищи, алкоголя, воздействия химических веществ, аллергий. Хронический энтерит вызывает поражение глистами, лямблиоз, неправильное питание, вредные привычки, радиация, химические интоксикации, наследственные заболевания и операции.

Классификация:

• Причины: инфекционный, паразитарный, медикаментозный, токсический, радиационный, алиментарный.
• Локализация: еюнит (тощая кишка), илеит (подвздошная кишка), тотальный энтерит.
• Изменения: без атрофии, с частичной или субтотальной атрофией ворсин.

Формы: легкая, средняя, тяжелая. Хронический энтерит чередуется фазами ремиссии и обострения. Возможны функциональные нарушения: энтеральная недостаточность, мальабсорбция, энтеропатия.

Симптомы острого энтерита:

• Боль в животе, диарея, тошнота, рвота.
• Головная боль, повышение температуры.
• Частый водянистый стул (до 12-15 раз в сутки).
• Слабость, бледность, сухость кожи, белый налет на языке.
• Вздутие живота, бурчание в кишечнике.
• При длительной диарее – обезвоживание, судороги, тромбообразование, кровоточивость.

Симптомы хронического энтерита:

• Диарея (до 5 раз в день), метеоризм, боли в животе.
• Жидкий стул с непереваренной пищей, слабость, головокружение, тахикардия.
• Спазмы, вздутие живота, белый налет на языке.
• Синдром мальабсорбции: анемия, остеопороз, потеря веса, дистрофия.

Общие симптомы энтерита:

• Белый налет на языке
• Судороги
• Сухость кожи
• Вздутие живота
• Водянистый стул
• Диарея
• Тошнота
• Боль в животе
• Обезвоживание
• Потеря веса
• Рвота
• Анемия
• Бледность
• Общая слабость

Лечение острого энтерита проводится в стационаре. Назначают диету с ограничением жиров и углеводов, обильное питье, гидратацию, постельный режим и симптоматическую терапию. При дисбактериозе применяют пробиотики. Тяжелые случаи требуют полипептидных растворов.

Хронический энтерит лечат в стационаре. Используются препараты для стимуляции абсорбции (нитронг), восстановления мембран (эссенциале), контроля моторики (имодиум), а также пробиотики и антисептики при диарее. Белковый дефицит лечат инфузией аминокислот, а при новообразованиях – хирургия.

Профилактика энтеритов включает рациональное питание, соблюдение гигиены, тщательную обработку продуктов, отказ от сомнительных продуктов (грибы, ягоды) и осторожный прием лекарств только по назначению. Важно своевременно выявлять и лечить заболевания ЖКТ, обменные и эндокринные нарушения.

При хроническом энтерите назначается диета № 4. Пища должна быть богата белками, с ограничением жиров и углеводов. Исключаются грубая, острая, кислая пища, клетчатка и молоко, чтобы избежать раздражения слизистой кишечника. Постепенно увеличивают количество жиров и углеводов. В период ремиссии рекомендуется сбалансированная диета с достаточным содержанием витаминов и минералов. Недостаточность ферментов компенсируют препаратами, такими как панкреатин, панцитрат и фестал.