Эндометрит

Острый эндометрит возникает после абортов, родов, выскабливания или внутриматочных манипуляций. Воспаление развивается из-за неполного удаления плаценты, плодного яйца или травм стенок матки. Чаще всего встречается послеродовый эндометрит, вызванный снижением иммунитета.

Заболевание может быть вызвано вирусами, бактериями, грибками или паразитами. Специфические формы связаны с инфекциями (хламидии, вирус герпеса, микобактерии и др.), а неспецифические — с факторами, такими как ВИЧ, бактериальный вагиноз, контрацептивы или спирали.

Хронический эндометрит — это результат недолеченной острой формы, возникающий чаще у женщин репродуктивного возраста и приводящий к бесплодию и осложнениям беременности. Диагностика включает иммуноцитохимические методы.

Симптомы острого эндометрита проявляются через 3-4 дня после инфицирования и включают:

• повышение температуры, озноб;
• выделения с неприятным запахом;
• боли внизу живота;
• учащённый пульс;
• болезненное мочеиспускание.

Заболевание особенно тяжело протекает у женщин с внутриматочной спиралью. При осмотре выявляются серозно-гнойные или сукровичные выделения и болезненность матки.

Симптомы хронического эндометрита зависят от глубины поражения эндометрия. Обычно это:

• маточные кровотечения;
• нарушения цикла (обильные или скудные месячные);
• кровянистые/гнойные выделения;
• боль при половом акте;
• ноющие боли внизу живота.

При осмотре обнаруживается увеличение и уплотнение матки.

Лечение острого эндометрита включает:

• Антибактериальная терапия: антибиотики подбираются с учётом чувствительности возбудителя, при смешанной флоре комбинируют несколько препаратов. Метронидазол используется для предотвращения анаэробных инфекций.
• Внутривенные растворы: для снятия интоксикации и улучшения самочувствия.
• Витаминотерапия, иммуномодуляторы, противогрибковые и антигистаминные препараты. Для снятия боли используется холод на область живота. Физиотерапия и гирудотерапия возможны после снятия острых симптомов.

Лечение хронического эндометрита:

• Применяются антибиотики широкого спектра действия (Доксициклин, Спарфлоксацин).
• Препараты для восстановления эндометрия (Дивигель, Утрожестан), витамины и общеукрепляющие средства.
• Гормоны и аминокапроновая кислота вводятся для остановки кровотечений.
• Используются методы физиотерапии (электрофорез, магнитотерапия, УЗИ-терапия).

Лечение эндометрита при беременности требует осторожного подхода с использованием антибиотиков, безопасных для плода.

Народные средства могут дополнять лечение: отвары из подорожника, зверобоя, травяные сборы и компрессы на основе шиповника помогают снять воспаление и укрепить организм.

К группе риска по развитию эндометрита относятся женщины, которые:

• делают аборты;
• используют внутриматочную спираль для контрацепции;
• ведут беспорядочную половую жизнь;
• пренебрегают правилами личной гигиены;
• не лечат эрозию шейки матки;
• страдают хроническими инфекциями половых органов;
• имеют венерические заболевания;
• используют тампоны, особенно в жарком климате.

Повышенный риск развития эндометрита также наблюдается у беременных женщин и в послеродовой период.

Чтобы избежать воспаления внутреннего слоя слизистой оболочки матки (эндометрита), следует:

• Регулярно проходить осмотры у гинеколога.
• Избегать абортов, если это возможно.
• Проводить профилактику послеродовой инфекции.
• Своевременно лечить гинекологические заболевания.
• При отсутствии постоянного полового партнера использовать презервативы.
• Соблюдать личную гигиену.