Эндометриоз

Причины возникновения эндометриоза до сих пор остаются предметом споров, но выделены факторы, способствующие развитию заболевания.

• Генетическая предрасположенность.
• Гормональные дисфункции. Выявлена связь заболевания не только с изменением баланса половых гормонов, но и с нарушением работы надпочечников, щитовидной железы. Нереализованная репродуктивная функция тоже может стать причиной гормональных нарушений и развития эндометриоза.
• Иммунологические нарушения. Здоровая иммунная система контролирует все клетки организма и не допустит образования очагов эндометриоза. При сбоях в работе иммунной защиты становится возможным развитие эндометриоза.
• Аборты в анамнезе и другие хирургические вмешательства в области малого таза.
• Воспалительные гинекологические заболевания.
• Внутриматочная спираль.
• Хронические заболевания, неблагоприятные экологические условия, повышенные физические нагрузки – все, что ослабляет организм и нарушает его нормальное функционирование.

Основной признак эндометриоза — это боли внизу живота, которые обычно имеют тянущий характер. Эти боли могут быть постоянными или усиливаться перед менструацией. Атипично расположенный эндометрий также реагирует на гормональные изменения в организме женщины так же, как и нормальный: он увеличивается в размерах в конце цикла и начинает кровоточить. Это приводит к воспалению окружающих тканей и усилению болей. Боли могут также возникать при половом акте и дефекации.

В некоторых случаях, на фоне выраженного болевого синдрома, могут проявляться признаки интоксикации, такие как слабость, тошнота, головокружение и субфебрильная лихорадка. Температура тела при эндометриозе обычно не поднимается выше 37ºС.

Менструации могут становиться более обильными, особенно если эндометриоз сочетается с миомой матки. Характерны также «мажущие» выделения за несколько дней до и после основного кровотечения. При гормональных нарушениях, связанных с эндометриозом, могут наблюдаться межменструальные коричневые выделения в середине цикла.

Бесплодие является частым симптомом эндометриоза. Во многих случаях женщины обращаются к гинекологу с жалобами на трудности с зачатием, и диагноз устанавливается после обследования. Проблемы с зачатием особенно выражены при эндометриозе маточных труб и яичников.

Каждая форма эндометриоза имеет свои характерные признаки. Например, эндометриоз легких может проявляться кровохарканьем во время менструаций, эндометриоз мочевого пузыря — учащенными болезненными мочеиспусканиями и гематурией, а эндометриоз прямой кишки — усилением перистальтики и болями при дефекации

• Головокружение
• Умеренные боли внизу живота
• Тошнота
• Мажущие выделения перед менструацией
• Бесплодие
• Общая слабость

Лечение эндометриоза определяется его формой, стадией и проявлениями. Основными целями терапии обычно являются облегчение болевого синдрома и лечение бесплодия.

Для снятия болей применяются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), спазмолитики и седативные препараты. Часто рекомендуются противовоспалительные свечи, которые действуют быстрее, поскольку их активные вещества сразу попадают к очагу воспаления. Однако такие средства лишь снимают симптомы и не воздействуют на сам патологический процесс.

В лечении эндометриоза также используются комбинированные оральные контрацептивы (КОК), то есть противозачаточные таблетки, которые принимаются длительное время. Хорошие результаты дает и местная терапия с применением внутриматочной спирали «Мирена», содержащей гормон левоноргестрел, которая устанавливается на пять лет. Этот метод лечения имеет преимущество в том, что не оказывает системного воздействия на организм. Существуют и другие гормональные препараты, такие как производные андрогенов и агонисты гонадотропин-рилизинг гормона, которые доказали свою эффективность, но применяются реже.

Лечение эндометриоза первой и второй степени часто бывает консервативным, тогда как более тяжелые формы заболевания могут требовать хирургического вмешательства.

Профилактика эндометриоза важна для всех женщин, особенно после успешного лечения, чтобы предотвратить рецидивы заболевания. Она включает регулярные гинекологические осмотры, которые следует проходить не реже одного раза в год, и лечение всех заболеваний органов малого таза.

Поддержание здорового образа жизни также играет ключевую роль, включая физические упражнения и сбалансированное питание для поддержания нормального веса. Использование комбинированных оральных контрацептивов может помочь в нормализации гормонального фона и предотвращении абортов. Во время менструаций рекомендуется воздерживаться от половых контактов и избегать использования тампонов, так как они могут препятствовать нормальному оттоку крови и способствовать забросу клеток эндометрия в маточные трубы, что может усилить болевой синдром.

При эндометриозе питание должно быть сбалансированным и содержать большое количество овощей и фруктов, до 50% от общего рациона. Особенно полезны брокколи и цветная капуста, так как они стимулируют работу печени и помогают нормализовать уровень эстрогена. Также рекомендуется включать в рацион коричневый рис, морковь, свеклу, кабачки и яблоки.

Увеличение потребления ненасыщенных жирных кислот и продуктов с витамином С будет полезным, особенно при сильных кровотечениях. Рацион должен включать нежирные сорта птицы, цельные крупы, хлеб грубого помола и обезжиренные молочные продукты. Лучше ограничить потребление газированных напитков, а также чая и кофе.