Двурогая матка

Формирование двурогой матки связано с неблагоприятными факторами, воздействующими на плод в первом триместре беременности, особенно на 10-14 неделях эмбриогенеза. К таким факторам относятся инфекции, токсические вещества (включая лекарства) и заболевания беременной женщины. Поскольку половая система и мочевыделительная система формируются одновременно и тесно связаны, часто наблюдается сочетанная врожденная патология обеих систем, такая как удвоение почки, мочеточника или чашечно-лоханочного комплекса.

Двурогая матка может не проявляться симптомами или вызывать различные проблемы, связанные с менструацией, такие как болезненные ощущения и маточные кровотечения. Она также может затруднять зачатие и вынашивание беременности.

Беременность при двурогой матке:

• Наступление беременности: Беременность возможна, и оплодотворенная яйцеклетка может закрепляться в одном из рогов матки. В редких случаях эмбрионы могут развиваться в обоих рогах. Если яйцеклетка прикрепляется в недоразвитом роге, это ведет к внематочной беременности, что сопровождается резкими болями и кровотечением.

• Прерывание беременности: Прерывание беременности часто связано с недостаточным пространством и нарушением кровоснабжения плода, что может привести к самопроизвольному аборту в первом триместре.

• Риски при родах: Двурогая матка может вызывать проблемы с формированием плаценты, тазовым предлежанием плода или его поперечным расположением. Это может затруднить роды, привести к слабости родовой деятельности, отслойке плаценты и кровотечениям. Поэтому часто рекомендуется кесарево сечение для безопасных родов.

При бессимптомной двурогой матке лечение не требуется, достаточно наблюдения. Если возникают проблемы с зачатием или вынашиванием (например, более трех выкидышей подряд), может потребоваться хирургическое вмешательство. Операция направлена на восстановление нормальной формы матки и включает удаление перегородки. Она может проводиться через лапаратомию (трансабдоминальный доступ) или гистероскопию (трансвагинальный доступ).

После операции обычно устанавливают внутриматочную спираль, чтобы предотвратить оплодотворение во время восстановления. Спираль удаляется через 6-8 месяцев. При отсутствии других препятствий к зачатию, беременность и роды могут проходить успешно.