Выбрать врача: невролога

Выбрать клинику: Неврология

ДЦП (детский церебральный паралич)

Причины
Симптомы ДЦП
Диагностика
Лечение ДЦП
Опасность
Группа риска
Профилактика
Записаться к врачу

Детский церебральный паралич (ДЦП) — это непрогрессирующее поражение центральной нервной системы (ЦНС), характеризующееся нарушениями двигательной функции, интеллектуальными расстройствами, эпилепсией и проблемами с равновесием.

Смотреть всех врачей, лечащих дцп

В мировой практике частота встречаемости ДЦП составляет от 1,7 до 7 случаев на 1000 детей до одного года.
В России этот показатель колеблется от 2,5 до 6 случаев на 1000 детей.
Примерно 50% детей с ДЦП родились преждевременно.

Причины

Детский церебральный паралич (ДЦП) возникает из-за патологического воздействия факторов, которые нарушают нормальное развитие или приводят к разрушению участков головного мозга. Эти факторы могут воздействовать на ЦНС как в перинатальный период (до рождения), так и в первые четыре недели жизни ребенка после рождения. Наиболее опасным провокатором является гипоксия, то есть нехватка кислорода.

Патологические состояния, влияющие на развитие ДЦП:

Инфекционные заболевания: краснуха, цитомегаловирус, герпес, токсоплазмоз, сифилис.
Преждевременная отслойка плаценты.
Фетоплацентарная недостаточность.
Токсикоз.
Нефропатия.
Угроза прерывания беременности.
Резус-конфликт между матерью и плодом.
Физические травмы беременной.
Соматические заболевания беременной: гипотиреоз, сахарный диабет, пороки сердца, гипертония.

Эти состояния могут привести к повреждению участков мозга, отвечающих за двигательные функции, что вызывает параличи, парезы, нарушения мышечного тонуса и непроизвольные двигательные акты.

Симптомы ДЦП

Симптомы детского церебрального паралича (ДЦП):

В первые дни жизни:

Асимметрия
Вялость
Непроизвольные движения
Пребывание в одной позе
Разная длина конечностей
Судороги

Примерно в 3 месяца:

Задержка в двигательных навыках.
Неумение держать голову, переворачиваться.
Отсутствие интереса к игрушкам.
Неспособность осознанно двигать конечностями.

Другие симптомы:

Деформации скелета (искривление, сколиоз).
Ограничение движений в суставах.
Хронические боли в шее, плечах, спине.
Функциональные нарушения ЖКТ.
Косоглазие.
Непроизвольные двигательные атаки.
Недержание мочи.
Расстройства дыхательной функции.
Эпилепсия, проблемы со зрением и слухом.
Эндокринные патологии (ожирение, задержка роста).

Когнитивные нарушения:

Олигофрения, задержка психического развития, нарушения обучения.

Особенности болезни:

Хроническое, но не прогрессирующее состояние.
Возможны вторичные осложнения, вызывающие ложную прогрессию симптомов.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Диагностика

МРТ

Электроэнцефалография (ЭЭГ)

Травматология-ортопедия

Офтальмология

Биохимический анализ крови

Нейросонография с допплерографией

Генетические исследования

Диагностика ДЦП:

Признаки:

Низкий балл по шкале Апгар.
Нарушение тонуса и двигательной активности.
Отставание в развитии.
Отсутствие контакта с близкими.

Методы:

Лечение ДЦП

Лечение ДЦП:

Реабилитация:

Цели: Развитие интеллектуальных, моторных и речевых навыков.
Методы: Массаж, ЛФК, использование специализированных костюмов и аппаратов.
Технические средства: Вставки, ортодезы, костыли, коляски.

Медикаментозное лечение:

Антиконвульсанты при эпилепсии.
Антиспастические средства при повышенном тонусе.
Обезболивающие и спазмолитики при болях.
Метаболические препараты, антидепрессанты, нейролептики.

Хирургическое лечение:

Операции: Спастические формы, коррекция деформаций.
Селективная спинальная ризотомия: Уменьшение болевых ощущений.
Ортопедическая хирургия: Коррекция мышечной жесткости, улучшение походки.

Физиотерапия:

Методы: Электрическая стимуляция, оксигенобаротерапия, грязелечение, водолечение, тепловые процедуры.
Анималотерапия: Дельфинотерапия, иппотерапия (контакт с лошадями).

Реабилитация и лечение индивидуальны и зависят от степени и формы ДЦП.

Опасность

Прогноз при детском церебральном параличе (ДЦП):

Прогноз зависит от формы и тяжести ДЦП, а также от интенсивности и своевременности реабилитации. В некоторых случаях патология может привести к глубокой инвалидности. Однако, при активной и постоянной реабилитации:

Оптимистичный прогноз: Ребенок может практически полностью компенсировать нарушения и вести обычный образ жизни, работать и создать семью.
Сложные случаи: Могут оставаться серьезные функциональные ограничения и зависимость от помощи окружающих.

Группа риска

Риск развития ДЦП у ребенка увеличивается при следующих условиях:

Во время родов:

Стремительные роды.
Тазовое предлежание плода.
Узкий таз у матери.
Крупный плод.
Затяжные роды.
Интенсивная родовая деятельность.
Продолжительный безводный период до родов.
Дискоординированная родовая деятельность.

В послеродовый период:

Гемолитическая болезнь новорожденного (токсическое поражение мозга из-за иммунологического конфликта между матерью и плодом).
Асфиксия (нехватка кислорода из-за патологиям беременности, пороков развития легких, аспирации околоплодных вод).