ДЦП (детский церебральный паралич)

Детский церебральный паралич (ДЦП) возникает из-за патологического воздействия факторов, которые нарушают нормальное развитие или приводят к разрушению участков головного мозга. Эти факторы могут воздействовать на ЦНС как в перинатальный период (до рождения), так и в первые четыре недели жизни ребенка после рождения. Наиболее опасным провокатором является гипоксия, то есть нехватка кислорода.

Патологические состояния, влияющие на развитие ДЦП:

• Инфекционные заболевания: краснуха, цитомегаловирус, герпес, токсоплазмоз, сифилис.
• Преждевременная отслойка плаценты.
• Фетоплацентарная недостаточность.
• Токсикоз.
• Нефропатия.
• Угроза прерывания беременности.
• Резус-конфликт между матерью и плодом.
• Физические травмы беременной.
• Соматические заболевания беременной: гипотиреоз, сахарный диабет, пороки сердца, гипертония.

Эти состояния могут привести к повреждению участков мозга, отвечающих за двигательные функции, что вызывает параличи, парезы, нарушения мышечного тонуса и непроизвольные двигательные акты.

Симптомы детского церебрального паралича (ДЦП):

В первые дни жизни:

• Асимметрия
• Судороги
• Вялость
• Непроизвольные движения
• Пребывание в одной позе
• Разная длина конечностей

Примерно в 3 месяца:

• Задержка в двигательных навыках.
• Неумение держать голову, переворачиваться.
• Отсутствие интереса к игрушкам.
• Неспособность осознанно двигать конечностями.

Другие симптомы:

• Деформации скелета (искривление, сколиоз).
• Ограничение движений в суставах.
• Хронические боли в шее, плечах, спине.
• Функциональные нарушения ЖКТ.
• Косоглазие.
• Непроизвольные двигательные атаки.
• Недержание мочи.
• Расстройства дыхательной функции.
• Эпилепсия, проблемы со зрением и слухом.
• Эндокринные патологии (ожирение, задержка роста).

Когнитивные нарушения:

• Олигофрения, задержка психического развития, нарушения обучения.

Особенности болезни:

• Хроническое, но не прогрессирующее состояние.
• Возможны вторичные осложнения, вызывающие ложную прогрессию симптомов.

Лечение ДЦП:

Реабилитация:

• Цели: Развитие интеллектуальных, моторных и речевых навыков.
• Методы: Массаж, ЛФК, использование специализированных костюмов и аппаратов.
• Технические средства: Вставки, ортодезы, костыли, коляски.

Медикаментозное лечение:

• Антиконвульсанты при эпилепсии.
• Антиспастические средства при повышенном тонусе.
• Обезболивающие и спазмолитики при болях.
• Метаболические препараты, антидепрессанты, нейролептики.

Хирургическое лечение:

• Операции: Спастические формы, коррекция деформаций.
• Селективная спинальная ризотомия: Уменьшение болевых ощущений.
• Ортопедическая хирургия: Коррекция мышечной жесткости, улучшение походки.

Физиотерапия:

• Методы: Электрическая стимуляция, оксигенобаротерапия, грязелечение, водолечение, тепловые процедуры.
• Анималотерапия: Дельфинотерапия, иппотерапия (контакт с лошадями).

Реабилитация и лечение индивидуальны и зависят от степени и формы ДЦП.

Риск развития ДЦП у ребенка увеличивается при следующих условиях:

Во время родов:

• Стремительные роды.
• Тазовое предлежание плода.
• Узкий таз у матери.
• Крупный плод.
• Затяжные роды.
• Интенсивная родовая деятельность.
• Продолжительный безводный период до родов.
• Дискоординированная родовая деятельность.

В послеродовый период:

• Гемолитическая болезнь новорожденного (токсическое поражение мозга из-за иммунологического конфликта между матерью и плодом).
• Асфиксия (нехватка кислорода из-за патологиям беременности, пороков развития легких, аспирации околоплодных вод).

Профилактика ДЦП:

Во время беременности:

• Контроль веса плода.
• Профилактика резус-конфликта.
• Лечение заболеваний.
• Витамины и рациональное питание.
• Прогулки на свежем воздухе.
• Избегать преждевременных родов и следовать показаниям к кесареву сечению.

После родов:

• Выкладывание на животик.
• Отказ от тугого пеленания.
• Жесткий матрас, без подушки.

При родовой травме:

• Спать на боку или животе.
• Подкладывать валик под поясницу.
• Массаж, плавание в ванне, прогулки.